-肺结核患者的用药指导

下载后可任意编辑[肺结核患者的用药新法] 肺结核患者的用药指导[肺结核患者的用药新法] 肺结核患者的用药指导 结核病包括肺结核、肠结核、淋巴结核、骨结核等，其中以肺结核为主要病种。以往对肺结核的治疗，通常采纳每日 3-4 次、按时按量服药的方式。然而，由于肺结核病的疗程通常都在 1 年以上，病人成年累月地每天数次服药，常常会感到十分麻烦。尤其是在家庭治疗的病人，更易漏服，或不能持之以恒地完成规定的疗程。这样不规则的治疗往往影响疗效。近年来，医学家经过大量的科学实验和临床实践，讨论出了几种新的行之有效的用药方法，现分别作一介绍。 一、间歇疗法 所谓间歇疗法，即采纳隔日或 3 日服药 1 次。甚至 5 日服药 1 次的方法治疗肺结核。为什么不连续用药也能治疗肺结核呢?原来，人们在实验中发现，试管里的结核菌与抗结核药物接触一定时间后，再用特别的滤器把药物全部滤掉，这时结核菌的代谢在一定时间内仍然受到抑制，并不恢复生长和繁殖。也就是说，抗结核药物有使结核杆菌“延缓生长”的作用，使用 1 次药物后，间隔 1天或几天再用药，仍然能达到与连续用药相同的治疗效果。不过，也并非所有的抗结核药物都具有这样的“长效”作用。这种作用以链霉素和利福平最强，其次为异烟肼、乙硫异烟胺。结核杆菌与链霉素和利福平接触 6 小时以后，分别有 8-10 天和 2-3 天的延缓生长期。 间歇疗法具有减少治疗次数，节约用药，降低副反应等优点，对一般病人均适用，不住院治疗的病人尤其容易接受。间歇疗法一般以 2 日或 3 日用药 1次为好。倘若间歇期太长(超过 4--5 日)，则易使治疗效果受到影响。间歇用药时，除了链霉素和氨硫脲外，其余的药物都应加大使用剂量，如异烟肼应为600-700 毫克/日，利福平应为 600-750 毫克/日，顿服(即 1 次服用)或分 2 次服用。这样。就更能保证治疗效果。 1下载后可任意编辑 通常，在开始治疗时，应先连续用药 1-3 个月，以后再改作间歇治疗。据世界卫生组织在印度的试验结果表明，以异烟肼和链霉素每周治疗 2 次，治愈率可达 96％。也有人用利福平和异烟肼先连续用药 2 个月，然后再改为每周用药 2 次，结果同样取得了很好的效果。 二、顿服疗法 即把 1 天的抗结核药物服用量，由分次服用改为 1 次服用。例如将异烟肼3-6 片(300-600 毫克)、利福平 3-4 片(450-600 毫克)，于早晨空腹时 1 次服用。口服药物可以实行顿服的方法。同...