51.脊髓损伤水平的评定以运动为准( 3级以上肌力)以感觉为准C2 枕骨粗隆C3 锁骨上窝C4 膈肌肩锁关节顶部C5 肘屈肌(肱二头肌各肱桡肌)前肘窝外侧C6 腕伸肌(腕桡侧伸肌长及短头)拇指C7 肘伸肌(肱三头肌)中指C8 中指末节指屈肌(指伸屈肌)小指T1 小指外展肌前肘窝内侧(尺侧)T2 腋窝顶部T3 第3肋间隙T4 第4肋间隙,或平乳头连线T5 第5肋间隙(在 T4、T6之间)T6 剑突T7 第7肋间隙(在 T6、T8之间)T8 第8肋间隙(在 T6、T10之间)T9 第9肋间隙(在 T8、T10之间)T10 脐T11 第11肋间隙(在 T10、T12之间)腹股沟韧带中点T12 L1 T12~L2距离的一半( L2在股前之点上)L2 髋屈肌(髂腰肌)股前面中点L3 膝伸肌(股四头肌)股内髁L4 踝背屈肌(胫前肌)内踝L5 拇长伸肌足背第 3跖趾关节处S1 踝跖屈肌(腓肠肌)外踝S2 膕窝中点S3 坐骨结节S4~5 肛周区52.脊髓损伤完全与不完全损伤的分级:A完全损伤 :S4~S5无感觉与运动功能。B不完全损伤 :损伤水平以下保留感觉功能,包括S4~S5的感觉,但无运动功能。C不完全损伤 :损伤水平以下保留运动功能,但其平面以下至少一半以上关键肌的肌力< 3级。D不完全损伤 :损伤水平以下保留运动功能,其平面以下至少一半以上关键肌的肌力> 3级。E正常:运动感觉功能正常。53. 脊髓损伤反射的评定: 球海绵体反射 是判断脊髓休克消失的指征之一(另一指征为损伤水平下的肌肉张力升高和痉挛的出现);需注意正常人有 15%~30%不出现该反射。此反射的消失为休克期,反射的再出现表示脊髓休克的终止。具体检查方法为:用带手套示指插入肛门,另一手刺激龟头(女性刺激阴蒂 ),阳性时手指可以明显感觉肛门括约肌的收缩。54.脊髓炎功能恢复的预测:各损伤水平的功能预后,可概括如下:C4平面:可用口控或气控开关,使用环境控制系统,用颏控或气控开关控制电动轮椅。C5平面:可用生活辅助具自己进食和做部分整容活动。用手摇杆操纵电动轮椅,由他人协助,进行床与轮椅问转移动作。C6平面:独立穿衣,自己完成某些身体转移动作。利用加大摩擦力的手轮圈驱动轮椅。C7-T2平面 :独立进行各种身体转移,独立使用轮椅,自己处理大小便。T3-T12 :平面:自由使用轮椅,穿戴矫形器,用腋杖可进行治疗性站立和步行。L1-L2 :平面:完成以上动作,并利用矫形器和拐杖做家庭功能性步行。L3以下平面 :利用矫形器和手杖 (或不利用矫形器和手杖 ),可进行社区功能性步行。...