脑瘫患儿ADL评价量表

精心整理姓名：性别：年龄：床号：住院（门诊）号：精心整理诊断：共 50 项，满分 100 分，轻度障碍 75-100 分，中度障碍 50-74 分，重度项目分数项目分数个人卫生动作1. 洗脸、洗手交流动作前1. 能简单回答问题2. 刷牙2. 能表达意愿3. 梳头7 岁后1. 书写4. 用手绢2. 与人交谈5. 洗脚3. 翻书页进食动作1. 奶瓶吸吮4. 注意力集中2. 手进食床上动作1. 翻身3. 用吸管吸吮2. 仰卧位到坐位4. 用勺叉进食3. 坐位到膝立位5. 端碗4. 独立坐位6. 用茶杯饮水5. 爬7. 水果剥皮6. 物品料理更衣动作1. 脱上衣移动动作1. 床到轮椅、步行器2. 脱裤子2. 轮椅到椅子、便器3. 穿上衣3. 操作手闸4. 穿裤子4. 乘轮椅开关门5. 穿脱袜子5. 移动前进轮椅6. 穿脱鞋6. 移动后退轮椅7. 系鞋带、扣子、拉链7. 床到轮椅、步行器排便动作1. 能控制大小便步行动作包括辅助器1. 扶站2. 小便自我处理2. 独站3. 大便自我处理3. 单脚站电器使用1. 电器插销使用4. 扶物、步行器行走2. 电器开关使用5. 独走 5m 3. 开、关水龙头6. 独走 5m以上4. 剪刀的使用7. 蹲起认知7 岁1. 大小便会示意8. 能上下台阶2. 会招手打招呼总分：功能状态评价精心整理障碍 0-49 分。评分标准动作完成情况得分各项内容均可独立完成每项 2 分各项内容均可独立完成，但时间过长每项 1.5 分动作能完成但需他人辅助每项 1 分两项中完成一项每项 1 分各项内容均不能完成每项 0 分