肥胖的干预治疗VIP免费

营养与慢性病健康标准：①生理、心理和社会关系的极好状态②心理健康③生理健康④社会功能正常公众认可的健康标准：身体健康（长寿：耳聪目明、思维敏捷、生活自理、无躯体疾病、实验室检查指标在正常范围）心理健康（对自我有正确认识、有平和心态、有良好的适应能力、无人际关系问题）社会功能（心情开朗、情绪稳定、食欲和睡眠良好、有和谐家庭、有稳定工作、有成就感和社会认可度）我国高血压患病率•1959年调查15岁以上城乡人口50万，患病率5.1%；•1980年调查15岁以上400万，患病率7.73%•1991年调查18岁以上90万，患病率11.88%•2002年抽样调查城乡人口27万，患病率18.8%；推测患病人数1.6亿；•2010年CDC公布成人高血压患病率33.5%，推测患病人数3.3亿我国脑卒中防治现状•2015年中国脑卒中防治报告：134万40岁以上人群患病率2%；15%为高危人群；•2005-2013年期间脑卒中持续位列我国疾病死因第一位•脑卒中五大风险：高血压、高LDL、高HCY、HDL、DM；•危险因素中高血压控制率＜20%；高LDL＜8%；DM控制率＜30%；房颤患者接受抗凝治疗比例＜3%肥胖一、认识肥胖•近二十年来，我国超重/肥胖的患病率逐年增长，呈流行态势。•中国健康营养调查（ChinaHealthandNutritionSurvey,CHNS）的数据显示，从1993年至2009年的17年间，成年人超重/肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%，总体呈线性增长；成年人腹型肥胖的患病率从18.6%增长至37.4%，平均年增长1.1%，显著高于超重/肥胖的增长速度。•肥胖是糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病和肿瘤的潜在危险因素。•减重治疗包括生活方式（膳食和体育运动）调整、内科药物及外科手术治疗等多种手段。•科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前最有效、最安全的基础治疗。世界最胖男人☞•基思·马丁（KeithMartin），男，来自英国伦敦西北部，目前成为世界上最胖的男子。上一任最胖男子得主因为一直在持续减肥，体重大幅下降，这也给了马丁成为世界最胖的机会。墨西哥男子曼努埃尔·乌里韦曾以560公斤体重被《吉尼斯世界纪录大全》列为“世界上最胖的人”。为了站着与女友结婚，他曾减掉近半体重。乌里韦因肥胖引发的心脏疾病等并发症去世，终年48岁，去世时仍有394公斤。••美国佛州女子罗莎莉·布拉德福德曾是“全世界上最胖的女人”。1987年1月她体重最高达到545公斤，并被载入吉尼斯世界纪录。她比世界上最胖的男人只少了15公斤，比世界上最瘦的人多了525公斤。然而令人惊叹的是，经过4年坚持不懈的减肥之后，她成功地减少了454斤赘肉，体重降到仅为91公斤，并因为“减肥最成功”而再次打破吉尼斯纪录。世界最胖女人二、肥胖症的定义•由于体内脂肪的体积和（或）脂肪细胞数量的增加导致的体重增加，或体脂占体重的百分比异常增高，并在某些局部过多沉积脂肪，通常用BMI进行判定。•肥胖的主要定义即基于BMI做出，在一些情况下（如代谢综合征），也酌情采纳权威国际学术组织（如WHO、美国糖尿病学会等）推荐的相关诊断指标（如腰围，腰臀比）。AACE肥胖诊断和管理的新“框架”>2014年5月16日，在美国临床内分泌学会第23届科学年会（AACE2014）上，AACE和美国内分泌学会（ACE）联合发布肥胖诊断和管理的新“框架”。提出肥胖诊断定义应从“以体制指标（BMI）为中心”转变为“以肥胖相关并发症为中心”。>AACE/ACE和美国医学分别于2011年和2013年认可肥胖是一种慢性疾病。三、肥胖的相关并发症肥胖相关并发症包括：代谢综合征糖尿病前期，2型糖尿病血脂异常高血压非酒精性脂肪性肝病多囊卵巢综合征睡眠呼吸暂停综合征骨关节炎胃食管返流病残疾/不能运动四、常用测量方法肥胖症的诊断标准•目前国内外尚未统一肥胖症的诊断标准。•2003年中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）建议以BMI值≥24kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖。•2010年中华医学会糖尿病学分会建议代谢综合征肥胖的标准为BMI≥25kg/㎡。男性腰围≥85cm和女性腰围≥80cm为腹型肥胖，用CT或MR扫描腹部第4~5腰椎间水平面计算内脏脂肪面积时，以腹内脂肪面积≥100cm²作为判断腹内脂肪增多的切点。AACE肥胖诊断和管理的新“框架”新框架提出“四步法...