更换气管内套管操作流程 【操作前准备】 1.患者评估 (1)了解患者的生命体征、意识、心理状况,是否合作。 (2)观察呼吸道是否通畅。 (3)了解套管的类型。 2.患者准备 (1)使患者和家属了解操作的目的、注意事项及配合方法,减少恐惧心理。 (2)患者取平卧位或半卧位,头略后仰。 3.环境准备 空气清洁,温度为22~24℃ ,相对湿度在60%~ 70%。 4.护士准备 衣帽整洁,洗手，戴口罩。 5.用物准备 治疗盘:治疗碗、弯盘、镊字3把、同型号的内套管、纱布/一次性 温湿交换器(人工鼻)。 【操作步骤】 1.携用物至患者床旁,做好解释,协助患者适宜卧位,头略后仰。 2.撤下覆盖于患者气管套管口处的纱布,一手固定外套管,另一手持无菌镊子 取出内套管放入治疗碗内。 3.用另外一把无菌镊子夹住已消毒的内套管,沿外管的弯曲度缓慢插入固定。 4.用1~2层无菌生理盐水纱布覆盖气管切开套管口处,轻 放入系 带 内或使用 人工鼻直 接 安 放在气管切开套管口处。 5.协助患者取舒 适卧位,整理用物。做好记 录 ,如 伤 口局 部 情 况、痰 液 性质 等 。 6.处理用物。换下的内套管清洗干 净 后,煮 沸 消毒20min或高 压 灭 菌备用。 【注意事项】 1.严 格 执 行 无菌技 术 操作。 2.动 作应 轻 柔 、熟 练 ,减少对患者气道的刺 激 。 3.患者不 合作或有 意识障 碍 时 ,适当 约 束 肢 体,防 止 自 行 拔 管造 成 窒 息 或大 出血 。 4.在取出内套管时 ,另一手应 固定好外套管,以 防 脱 出。 5.每4~6h清洗内套管1次,必须彻底清除内套管内壁的痰痂。 【患者教育】 1.告知患者更换气管套管的目的,缓解其紧张情绪,取得合作。 2.嘱患者翻身时动作要轻,以免套管脱出、移位。 3.向患者及家属做好气管套管的安全教育,勿自行拔管。 【评价】 1.操作过程对患者有无呼吸道刺激,是否及时处理。 2.更换气管套管是否做到安全。 亚低温护理技术操作 【操作前准备】 1.患者评估 (1)了解患者的病情、生命体征、意识状态以及配合程度。 (2)评估患者是否为亚低温治疗的适应证,如心肺复苏后、颅脑损伤及重型颅脑 手术后、高热惊厥或超高热等。 (3)评估患者有无亚低温治疗的禁忌证,如严重的心脏、肝脏、肾脏疾病等。 2.患者准备 使患者及家属了解亚低温治疗的目的及注意事项,能够合作。 3.环境准备 在重症室进行,室内备有空气消毒机,空气新鲜、清洁、安 静。室温在17~20 ℃,湿度60%~70%。...
