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1疾病概述1临床表现2病例介绍3目录出院指导5护理诊断与护理措施42股骨头坏死概述股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。3股骨头坏死的病因股骨头坏死是一种临床常见的致残率较高的骨科疾病,非创伤性的股骨头坏死的病因及发病机制尚未完全明了。股骨头坏死的病因非常繁杂,到目前为止已知的病因包括可能的病因有60余种,其中激素的过量使用、髋关节创伤和乙醇中毒是股骨头坏死最常见的3大病因。股骨头坏死属于中医学“骨蚀”、“骨痹”、“骨极”、“骨畴”的范畴。祖国医学认为,股骨头坏死的发病机制是骨失所养,肾气不足,则骨不生髓;气血两虚,则筋骨濡养不足,筋骨劳损则积劳伤筋;痰瘀凝滞,致使脉络瘀滞,不通则痛。4股骨头坏死年龄和发病率股骨头坏死多见于中老年人,在长期饮酒,使用激素,有髋关节创伤创伤史的人群中发病率较高,儿童也可发病。儿童发病患者中有遗传倾向,10%--20%的儿童股骨头坏死病人有阳性家族史,特别是父母近亲结婚的发病率较高。5股骨头缺血性坏死的病因0102一种是非创伤性的股骨头缺血性坏死,其发病机理是渐进的慢性过程。一是创伤性股骨头缺血性坏死,是由于供应股骨头的血运突然中断而造成的结果6股骨头缺血性坏死的病因成人股骨头的血运主要是来自股深动脉的旋股动脉。外侧和内侧旋股动脉通过股骨的前后方在粗隆的水平相互吻合,从这些动脉特别是旋股内侧动脉,发出许多小的分支,在髋关节囊的下而走行,沿支持带动脉的股骨颈被滑膜所覆盖,其终末支在股骨头的软骨的边缘进入骨内。旋股内动脉发出上和下支持带血管,上支持带血管又分出上干骺血管和外侧骨骺血管,下支持带血管发出下干骺血管。闭孔动脉通过髋臼支持供应圆韧带动脉,其终端为骨骺内动脉,股骨颈的髓内血管自股骨干和大粗隆处向上走行于骨皮质下,终止于股骨颈近侧部。这些血管虽相互交通,但各自具有一定的独立性。外侧骨骺血管供给股骨头骨骺区的外上2/3的血运。骨骺内血管供给股骨头的其余1/3。在股骨颈部、下干骺血管是最重要的血管。已经证叫:上(外)支持带血管是股骨头的最重要的血运来源,而下支持带血管则是营养股骨头和颈的一小部分。股骨颈骨折如果穿过上支持带血管进入骨骺点,则可导致血液供给的严重损伤,并可造成骨坏死。在圆韧带内的血管其管径变化较大,而且它对于股骨头血运的供应的作用尚不能确定。78910治疗糖尿病足的关键是迅速恢复下肢供血,要治疗患者糖尿病足,只需在左腿的小腿处手术安装一个特别设计的“骨搬移架”,医生根据“张力-应力法则”,每天将骨搬移架上的特定按钮拧一圈,每次1毫米,缓慢的牵张力横向作用于左下肢的组织,激发肢体包括血管在内的软组织获得再生,改善了血液循环状态,从根本上逆转了左下肢缺血,让左下肢的溃疡伤口慢慢愈合了,脚趾慢慢已经恢复供血,皮肤颜色恢复,免于截肢的危险。11目前,国际、国内没有同类报道,并且数据表明用“胫骨横向骨搬移术”治疗糖尿病足的保肢率领先其他各种治疗方案和手段,治疗中所用的外固定器材也是自行设计并获得了国家专利。12Ilizarov张力-应力法则(LTS)是俄罗斯医学专家Ilizarov于20世纪50年代创立的肢体再生与功能重建的理论,被公认为近代矫形骨科的第四个里程碑。LTS原理是:生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力,可刺激组织再生和活跃生长。人的骨骼和人体的上皮组织、结缔组织一样,具有很大的再生潜力和可塑性,给骨骼一个合适的应力性牵拉,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。13股骨头髓芯减压术:是通过股骨头周围路径,直接进入到股骨头内,以期通过减压孔道,减低股骨头内压力,改善股骨头因内压增高所致的骨坏死症状。因此,减压路径,多通过大粗隆路径进入。经此路径,可以做多孔减压或单孔减压。14股骨头坏死需注意哪些信号?专家介绍任何疾病在出现的时候并不是没有一点征兆。那么股骨头坏死早期会有哪些信号出现呢?信号之一:跛行...

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