下载后可任意编辑医院医疗安全管理自查报告 医院医疗安全管理自查报告 为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深化开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下： 一、法律规范执业，法律规范行医，强化管理
严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度 ，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院根据《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象
组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规法律规范的学习
我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规法律规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性
二、严抓医疗质量，确保医疗安全
加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平；进 一步法律规范了医院临床输血管理
各科严格根据专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全
严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等
严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班
落实会诊制度的执行
各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量
三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1下载后可任意编辑 仔细落实知情同意书的签署，入院时的沟
