北京老年友善医院评审标准手册（初稿）北京老年医院2016 年 9 月第一部分组织支持（20 分）标准具体指标标准与细则检杳方法实际得分1 组织支持（20分）1.1 管理制度与职责分工（2 分）将建设老年友善医院作为重点项之一列入医院发展规划。查阅医院发展规划或年度计划是否有友善医院建设内容查阅医院会议记录，是否有讨论友善医院相关的内容1.2 愿景或组织文化（2 分）医院的愿景或医院文化中有致力于提升老年人健康、尊严或鼓励老年人参与的内容查阅医院文化手册、院报、文化展室等是否有尊老、敬老、爱老内容1.3 建设机制（2分）医院有向老年人及其家属、利益相关者征求意见和建议的机制和方式查阅医院相关制度查阅医院是否设有意见箱1.4 参与机制（2分）工作人员能参与医院老年友善政策的制定、稽核与修订查阅是否有老年友善医院实施方案，组织机构是否完善查阅老年友善政策制疋、稽核与修订的会议记录，看参与人员覆盖面是否广泛1.5 机构与人力资源配置（3 分）医院有专门的领导或部门负责老年友善政策的协调与执行查阅老年友善医院实施方案和领导机构，是否有主管领导、主责部门是否有定期协调、督办的会议记录医院有从事老年照护的专业工作人员。查阅资质证书，是否有老年专业资质的医生查阅培训记录，是否有受过老年医学专业知识培训的医务人员及照护者1.6 经费支持（2分）医院有相关经费来洛实老年友善政策及服务是否有建设老年友善医院相关经费1.7 人员技能培训（3分）医院有明确的老年医学、照护知识和技能培训目标查阅是否有老年医学培训计划、培训课程表、授课老师教案、参加学习签到表所有职工均接受过老年心理学的基本训练，包括对待老人的态度与技巧的层面查阅是否有老年心理学方面培训记录及签到表访谈 1—2 名医生或护士在日常医务工作中与老人沟通的体会、感受1.8 评价与持续改进（4 分）医院开展病人满意度调查并按性别与年龄分别对结果进行统计分析，并根据这此数据对医院政策、设施等进行评估及改善。查阅医院是否有患者按年龄、性别的满意度调查统计表；是否有满意度结果的统计分析。查阅医院会议纪要中是否有根据患者满意度对医院改革、设施完善的记录和下发的相关通知医院应建立一套针对老年友善政策及其相关活动的质量评估计划，并将医院文化的发展、老年患者与照护者的观点、资源的发展、服务的表现以及照护结果，纳入评估及改善查阅是否有创建友善医院质量评估计划，有相关部门负责持续改进第二部分...
