路缘石沟槽开挖报 验 申 请 表工程名称: xx 人行道改造工程(五标段)编号:致:淮北市建设监理有限公司我单位已完成了 xx人行道改造工程(五标段)路缘石沟槽开挖工作, 现报上该工程报验申请表 , 收。附件: 1 、预检记录2、隐检记录3、检验批质量验收记录承包单位: xx 工程建设有限公司项目经理:日期:年月日审查意见:项目监理机构:总/ 专业监理工程师:日期:年月日沟槽开挖检验批质量检验记录GB 50268-2008施工执行标准城镇道路工程施工与质量验收规范 CJJ 1-2008质量检验标准规定施工单位检查评定记录监理( 建设 )主控项目1原 状 地 基 土 不 得 扰动、受水浸泡或受冻第 4.6.1 条符合要求2地基承载力应满足设第 4.6.1 条符合要求3进行地基处理时,压实 第 4.6.1 条/一般项目1检查项目允许偏差(mm)实侧点数合格点数合 格率(%)槽底高程±20+8-10+11-4+12+5+17-4 22+1410990.0槽底中线每侧宽度±20-15+12-14-2+17-22+11+6 +8+11109 90.0沟槽边坡不陡于1:0.330.340.350.340.350.340.360.320.360.340.34 10990.0施工单位平均合格率(%)主控项目 100%,一般项目允许偏差90.0 %。检查评定结果检验结论符合设计及施工质量验收规范要求、检验合格。经检查主控项目合格、一般项目符合设计及施工质量验收规范要求。项目质量检查员:年月日监理( 建设)单位验收结监理工程师: