注 射 用 盐 酸 尼 非 卡 兰 临 床 应 用 中 国 专 家 共 识 一 、 背 景 心 脏 性 猝 死 （ SCD） 是 院 外 心 血 管 疾 病 死 亡 的 主 要 原 因 ， 约 占 60％ 以 上[1]。在 美 国 等 西 方 国 家 ， 发 生 率 约 为 40/10 万 至 90/10 万 ， 美 国 每 年 约 有 30~45 万 人死 于 SCD[1]。 基 于 国 内 一 项 对 四 个 地 区 的 SCD 的 流 行 病 学 统 计 报 道 ， 我 国 SCD 的发 病 率 约 为 41.6/10 万 ， 据 此 估 算 ， 我 国 每 年 约 有 54 万 人 死 于 SCD[2]。 大 多 数 SCD 是 由 快 速 室 性 心 动 过 速 （ 室 速 ） 、 心 室 颤 动 （ 室 颤 ） 所 致[1]。 因此 ， 临 床 上 有 效 终 止 室 速 、 室 颤 是 预 防SCD 的 基 本 策 略 。 目 前 临 床 仅 有 胺 碘 酮 注射 剂 ， 缺 乏 更 多 的 药 物 选 择 。 注 射 用 盐 酸 尼 非 卡 兰 是 一 种 新 型 的 Ⅲ 类 抗 心 律 失 常药 物 ， 最早于1999 年 在 日本 上 市， 已有 十余年 的 广泛临 床 使用 经验， 批准用 于“其他药 物 无效 或不能使用 的 情况下危及生 命的 室 速 、 室 颤 ” [3]。 2014 年 该药在 我 国 获得批准上 市， 适应 证与日本 相同[4]， 尚缺 乏 尼 非 卡 兰 的 临 床 使用 经验。因 此 ， 为 使临 床 医师更 充分了解和合理使用 尼 非 卡 兰 ， 中 国 老年 学 学 会心 脑血 管病 专 业委员会、 中 国 医师协会心 血 管 内 科医师分会、 特邀国 内 心 血 管 病 该领域专家 ， 讨论并编写了《注 射 用 盐 酸 尼 非 卡 兰 临 床 应 用 中 国 专 家 共 识 》。 二.尼 非 卡 兰 的 药 理特点 1.电生 理特点 尼 非 卡 兰 是 一 种 单纯的 钾离子通道 阻滞剂 ，能阻断除缓慢延迟整流 钾电流（ IKs） 以 外 的 几乎所 有 心 肌细胞钾离子通道 ， 不同于 维纳卡 兰 ， 其主 要 阻断心 房Ikur。 尼 非 卡 兰 对 钾离子通道 的 阻滞效 应 呈浓度依赖性 ， 低浓度（ 3μM） 时， 仅 阻滞快 速 延迟整流 钾电流 （ IKr） ；较高浓度（ 10μM...
