教學目的要求教學目的要求重點、難點重點、難點能夠概括拔牙術中的併發症及其防治機理能夠概括拔牙術中的併發症及其防治機理難點：幹槽症的發生原因、預防及治療措施難點：幹槽症的發生原因、預防及治療措施能夠闡述拔牙創的癒合機理能夠闡述拔牙創的癒合機理重點：拔牙術中、術後併發症，發生原因及重點：拔牙術中、術後併發症，發生原因及治療措施治療措施拔牙創處理拔牙創處理刮除炎性肉芽刮除炎性肉芽牙槽骨複位牙槽骨複位修整過高的骨尖、牙槽中隔修整過高的骨尖、牙槽中隔保護血凝塊保護血凝塊壓迫止血壓迫止血3030～～60min60min2424小時內不漱口小時內不漱口不進過熱過硬的飲食不進過熱過硬的飲食不吸煙不吸煙拔牙併發症及其防治拔牙併發症及其防治ComplicationsoftoothextractionComplicationsoftoothextraction！拔牙併發症及其防治拔牙併發症及其防治ComplicationsoftoothextractionComplicationsoftoothextraction詳細的計畫詳細的計畫詳盡的解釋詳盡的解釋仔細的手術操作仔細的手術操作防治：規範操作、助手配合、注意保護防治：規範操作、助手配合、注意保護軟組織損傷軟組織損傷牙齦撕裂牙齦撕裂粘骨膜瓣撕裂粘骨膜瓣撕裂下唇損傷下唇損傷軟組織刺傷軟組織刺傷軟組織損傷及防護軟組織損傷及防護術中併發症術中併發症鄰牙大面積齲壞及修復體鄰牙大面積齲壞及修復體安放牙鉗不當安放牙鉗不當牙挺使用不當牙挺使用不當劈冠器使用不當劈冠器使用不當拔牙脫位力控制差拔牙脫位力控制差鄰牙或對頜牙損傷鄰牙或對頜牙損傷鄰牙或對頜牙損傷鄰牙或對頜牙損傷注意保護注意保護術中併發症術中併發症牙槽骨折斷牙槽骨折斷術中併發症下頜骨骨折下頜骨骨折術中併發症術中併發症進入下頜管進入下頜管斷根或牙移位斷根或牙移位進入上頜竇進入上頜竇進入舌下間隙或下頜下間隙進入舌下間隙或下頜下間隙斷根或牙移位斷根或牙移位斷根進入下頜管取出斷根進入下頜管取出斷根進入上頜竇取出斷根進入上頜竇取出斷根進入舌下間隙取出斷根進入舌下間隙取出術中併發症術中併發症口腔上頜竇交通口腔上頜竇交通口腔上頜竇交通口腔上頜竇交通原因：原因：⑴⑴解剖因素解剖因素::上頜後牙根尖與上上頜後牙根尖與上頜竇僅有一薄層或無骨相隔頜竇僅有一薄層或無骨相隔⑵⑵操作因素：取斷根時用力不當操作因素：取斷根時用力不當預防：預防：⑴⑴上頜磨牙拔除困難時，上頜磨牙拔除困難時，用翻瓣去骨及分根法拔除用翻瓣去骨及分根法拔除⑵⑵疑似上頜竇穿孔時，疑似上頜竇穿孔時，用捏鼻鼓氣法檢查用捏鼻鼓氣法檢查口腔上頜竇交通口腔上頜竇交通處理：處理：⑴⑴小穿孔（≤小穿孔（≤22mm））①①常規處理常規處理②②抗生素抗生素③③勿用鼻腔鼓氣勿用鼻腔鼓氣⑵⑵中穿孔（中穿孔（22～～66mmmm））①①牙槽窩填塞牙槽窩填塞““88””字形縫合牙齦字形縫合牙齦②②鼻腔噴霧可以減輕鼻腔噴霧可以減輕充血的藥劑充血的藥劑⑶⑶大穿孔（＞大穿孔（＞66mmmm））①①轉移鄰近組織瓣關閉穿通口轉移鄰近組織瓣關閉穿通口②②術後注意事項術後注意事項頰側粘骨膜瓣轉移修復法口腔上頜竇交通的修復口腔上頜竇交通的修復口腔上頜竇交通的修復口腔上頜竇交通的修復齶側粘骨膜瓣轉移修復法術中併發症下牙槽神經損傷下牙槽神經損傷預後：預後：下唇及頦部麻木或感覺異常：暫時性永久性下唇及頦部麻木或感覺異常：暫時性永久性預防：預防：⒈⒈術前術前XX線評估；線評估；⒉⒉拔牙操作技術拔牙操作技術治療：治療：⒈⒈給予預防水腫及減壓藥給予預防水腫及減壓藥⒉⒉給予神經營養藥物給予神經營養藥物⒊理療⒊理療術中併發症術中併發症原因：操作時間長原因：操作時間長習慣性脫位習慣性脫位預防：扶持下頜骨預防：扶持下頜骨顳下頜關節脫位顳下頜關節脫位術後併發症術後併發症防治：防治：減小創傷減小創傷處理好牙槽窩處理好牙槽窩必要時應用鎮靜劑必要時應用鎮靜劑防治：防治：減小創傷減小創傷處理好牙槽窩處理好牙槽窩必要時應用鎮靜劑必要時應用鎮靜劑原因：原因：過度創傷過度創傷牙槽窩處理不當牙槽窩處理不當原因：原因：過度創傷過度創傷牙槽窩處理不當牙槽窩處理不當拔牙術後疼痛拔牙術後疼痛拔牙術後疼...
