A２型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、Ｃ、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.男，４5岁,体胖,平素食欲佳。近１个月来饮水量逐渐增多。每日1５00ml左右，尿量多,空腹血糖6.7mｍol/L(1２０ｍg/ｄl)，尿糖(＋)。应做哪项检查来确诊糖尿病Ａ.葡萄糖耐量试验B.皮质素葡萄糖耐量试验C.血浆胰岛素浓度测定D.24小时尿C肽量测定E.24小时尿糖定量正确答案:A2．女，3．B岁,双肾上腺手术后５年病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色蒙沉着.头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大。初步诊断为Nｅｌsｏn综合征。最不符合诊断的检查结果是Ａ．血皮质醇高B.血β-促脂素高C.血糖低D．血N-POMC高Ｅ.血ACTＨ明显升高正确答案：A3.女，45岁,较肥胖。尿检查发现尿糖(＋),空腹血糖5．6mmｏl/Ｌ.(1０0mｇ/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.０、7．0、６.９、4.7、3.3mｍｏl/L（９0、1２６、12４、８5、60ｍｇ/dl）,相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为A.糖尿病Ｂ.肾性糖尿C.食后糖尿D．应激性糖尿E.皮质醇增多症伴糖尿正确答案:B4.女，１８岁,甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄I试验:2小时2５%，24小时５0%。清晨空腹测定脉搏80次/分，血压120／8０mmHｇ，SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿正确答案:D５.女，４8岁，患甲亢经丙基硫氧嘧定治疗3个月后,甲状腺未缩小，甲亢症状减轻,ＦT正常,ＦT偏高，对此病人的治疗应该Ａ.维持原治疗B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗＋普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗＋甲状腺片正确答案:E6.女,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍２天入院。既往有糖尿病史。血压170/11０ｍｍHg(２2.７/1４.7kPa)。脉搏12０次／分。体温３7℃。皮肤松弛，腱反射极弱，血糖４3.９mol/L，COCP１5.４mmol/Ｌ。血尿素氮１7.9moｌ/L,尿糖(+++），尿酮体（+)。下列最适合的治疗措施是Ａ．大剂量普通胰岛素静脉滴注B.大量低渗盐水(０.4５%)快速静脉滴注C.大量等渗盐水静脉滴注D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注正确答案：Ｄ７．中年女性,患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症,尿糖(＋++),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗Ａ.加强饮食控制,继续服格列本脲B.加大格列本脲的剂量C.改用甲福明D．格列本脲加甲福明E.改用胰岛素正确答案：E8.女,3５岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热,心率16０次／分，烦躁不安，大汗淋漓,腹泻。应首先考虑的诊断是Ａ.甲亢症状加重Ｂ.甲亢术后感染Ｃ.甲亢危象D．甲亢危象前期Ｅ.甲亢术后感染性腹泻正确答案：C9．女,3０岁，甲亢,甲状腺Ⅲ°肿大,经丙基硫氧嘧啶治疗３个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小，心率７8次/分,T、T正常，应采用下列哪项治疗Ａ．手术治疗B.继续原治疗C.加用甲状腺片D.加大丙基硫氧嘧啶剂量E.减少丙基硫氧嘧啶剂量正确答案:Ａ10.某男,10岁。颈前部硬结半年-无不适,颈偏右有约1．5cm直径硬块，随吞咽上下移动,扫描为冷结节，边缘模糊，诊断最可能为Ａ．甲状腺腺瘤B.甲状腺癌Ｃ．甲状腺囊肿D.青春期甲状腺增大E.甲状腺舌管囊肿正确答案:Ｂ１1.女，２7岁,右颈部肿痛伴低热2周,抗生素治疗无效。经查体临床诊为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断A．血沉快B.FT高，ＴSH降低C.FＴ正常,TＳN正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低正确答案:Ｄ12.6０岁甲亢病人。甲状腺Ⅲ°肿大。高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选治疗措施为A.立即手术Ｂ．立即I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E．抗甲状腺药物长程治疗正确答案:Ｄ１3.女,3２岁。甲亢6年,疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级。甲状腺∣。肿大,甲状腺吸碘率3小时68％。24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑Ａ.他巴唑治疗B.丙基硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D．他巴唑+普萘洛尔治疗E.I治疗正确答案:E14.女性，３０岁,颈前肿块多年,近1个月来,肿块生长迅速，并出现...
