2024年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案十一VIP免费

一、Ａ１型题：每一道试题下面有A、Ｂ、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.甲状腺摄I率升高除了见于甲亢外。还可见于A.甲状腺癌B.甲状腺囊肿C.甲状腺炎D.缺碘性甲状腺肿E.以上都不是正确答案:Ｄ2.既阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T转化为T的药物为A．丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.普萘洛尔Ｅ.大剂量碘正确答案：A3.甲亢时心律失常最常见的是A.交界性期前收缩B．室性期前收缩C.房性期前收缩Ｄ.心房纤颤E.心房扑动正确答案:C4.下列基础代谢率的计算公式最常用的是A.基础代谢率=脉率×脉压－111B.基础代谢率=脉率+脉压－１１1Ｃ.基础代谢率=脉率-脉压-11１D．基础代谢率=１11－脉压+脉率Ｅ．基础代谢率＝(脉率-脉压)×111正确答案:Ｂ５．患者，女,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级.病理反射（-)。空腹血糖１４.1ｍｍol／L,血酮（-)。应考虑糖尿病慢性并发症是A.周围神经病变B．植物神经病变Ｃ.视网膜病变D．脑血管病变E.肾脏病变正确答案:A６．以下哪项不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C．老年患者可不出现高代谢症群Ｄ．可伴有肌病E．活动时心率加快，休息则心率正常正确答案:Ｅ７．对内分泌病病人诊断,往往首先易于确定的是A.病理诊断B.病因诊断Ｃ.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断正确答案:D8.抗甲状腺药物作用的机制为Ａ.抑制甲状腺过氧化酶活性B．抑制碘形成活性碘C.影响酪氨酰残基碘化Ｄ.抑制碘化酪氨酸的缩合E．以上都是正确答案:E9．某甲亢患者应用抗甲状腺药物１1个月时,白细胞计数降至1.８×10/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施A．继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B．继续原治疗方案,加升白细胞药物C．停抗甲状腺药物,用升白细胞药物D.抗甲状腺药物减量，加甲状腺片Ｅ.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化正确答案:C解题思路：试题难度：难，解答本题需要掌握甲亢药物治疗的适应证和不良反应及处置措施等临床知识。患者在使用抗甲状腺药物已11个月时,血液化验检查白细胞计数降至1．8×10/L，中性粒细胞占30%，即0.５4×１0/L。硫脲类抗甲状腺药物治疗出现副作用，必须停药的指征之一是白细胞计数<３.０×10/L或粒细胞<１.5×1０/L,因此本患者必须停药。此患者的粒细胞已降到Ｏ.54×１0／Ｌ,在血液学上外周血中性粒细胞<2．0×１0/L为中性粒细胞减少症，当＜0．5×10/Ｌ时为严重减少,称为粒细胞缺乏症，这是一种很危险的情况,患者极易发生咽部等处感染、发热，进而造成败血症,必须立即积极治疗。本例中性粒细胞0.５4义10/L，临床上在停用胃硫脲类药物后的最初几天,粒细胞可能还会继续下降。所以此题正确答案是“停抗甲状腺药物，用升白细胞药物”。选择Ｅ的考生是对硫脲类药物引起的粒细胞缺乏症的严重性缺乏了解造成的10.1型和2型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主A．年轻与年老B．消瘦与肥胖C．有无自发性酮症倾向Ｄ.有无明显"三多一少"症状E．并发症的多少与严重程度正确答案:Ｃ1１.鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种Ａ.代谢状态的测定Ｂ．靶腺激素的测定C.促激素的测定Ｄ.测定游离的靶腺激素E.影像学检查正确答案:Ｃ12.一患者常规体检时发现空腹血糖为６.5mmol/L。下列何项不妥Ａ.进行口服葡萄糖耐量试验B．空腹及餐后2小时血糖测定C．分析影响血糖结果的因素Ｄ.２4小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E．口服降血糖药物治疗正确答案:Ｅ13．在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是A.空腹血糖+胰岛素B．餐后血糖+胰岛素C.肽释放D.1００g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放E.糖化血红蛋白正确答案：C１4.糖尿病饮食治疗下列哪种正确A.病情轻可不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C．用药治疗时可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E．不论病情轻重都需饮食治疗正确答案：E15.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是Ａ．出现低钾血症Ｂ.常规应用Ｃ．二氧化碳结合力<5.9mｍol/L或血ｐH<7．1D.出现严重心律失常E.合并严重感染正确答案:C解题思路：试题难度:易,这是一道临床用药的概念题。在抢救糖尿病酮症酸中毒时，酸中毒严重到什么程...