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食物过敏的护理管理

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本文讨论了食物过敏和食物不耐受的区别,重点是食物过敏的护理。 由于食物过敏可危及生命,本文还讨论了在应对过敏性反应中护士的角色。■不耐受与过敏食物不耐受与食物过敏有什么区别?不耐受影响消化系统,而过敏激活免疫系统。食物不耐受经常发生在身体缺乏消化食物所需的酵素时。不耐受也可能由于食物过敏, 这是次要的, 非过敏性反应, 常由于食品添加剂或食品中天然存在的化学物质。与此相反, 当人体识别食物作为外来物质或抗原,并开始产生抗体, 食物过敏发生。与食物不耐受不同, 食物过敏可导致过敏性休克而致死亡。当患者接触到引起其过敏的食物,他们会经历过敏反应。过敏性反应包括免疫球蛋白E(IgE)介导,肥大细胞和嗜碱粒细胞释放活性物质进入全身循环, 导致血管扩张和血管损伤, 可导致过敏症状和体征, 如荨麻疹、粘膜水肿或呼吸困难。据调查,美国 18 岁以下的儿童和青少年, 约 8%有食物过敏。 2 岁以下的儿童中,有 6%的食物过敏。 这些儿童中 30%以上有多种食物过敏。 儿童比成人更容易过敏。■事实食物可以被定义为任何摄入的用于身体消耗的物质,包括食品添加剂、 饮料、口香糖,以及膳食补充剂, 但不包含药物。 在易感个体, 大多数食物可引起反应,无论他们生吃或熟食,然而,一些水果和蔬菜只有当生吃时才会引起过敏反应。如果食物彼此相似,在那些相同的食物组中(例如,坚果)可引起交叉反应。过敏性反应,其涉及免疫系统,可以是IgE 介导的或者非 IgE 介导的。 IgE介导的反应, 导致局部皮肤的症状和体征,如荨麻疹和瘙痒, 或更严重的全身症状和过敏性反应, 如呼吸困难和低血压, 如果没有被早期识别和管理, 这可能是致命的症状。许多反应是非 IgE 介导的,它们会导致嗜酸性粒细胞性胃肠道疾病,如嗜酸性粒细胞性胃炎、小肠炎、结肠炎。食物不耐受发生于当人体缺乏特定的酶来充分消化食物时。患有牛奶不耐受的人,无法消化牛奶中的乳糖。许多反应是对食品添加剂和人工色素的不耐受,而不是过敏。约 2%至 4%的食物过敏患者有过敏相关的合并症,包括过敏性鼻炎、过敏性皮炎或哮喘。其它并发症包括嗜酸性食管炎和速发型过敏反应。■临床表现食物过敏的体征和症状是可变的,这取决于IgE 的生成量,以及伴随疾病,如哮喘、特应性皮炎和过敏性鼻炎。 嗜酸性粒细胞性食管炎和速发型过敏反应可恶化食物过敏。 性别差异可能与食物种类有关,举例来说, 女性比男性更可...

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