2024年内科主治医师中级职称考试试题及答案VIP专享VIP免费

内科主治医师中级职称考试试题及答案（Ａ卷1)Ａ1型题1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C．过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过快过量D2.患者，男，4０岁,劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难,查体：心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重，最可能的诊断为A．二尖瓣关闭不全Ｂ．主动脉瓣狭窄Ｃ.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病DE．冠心病3.女性２８岁，2周前有发热,咽痛，全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏,第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早,ST-T改变，最可能的诊断是:Ａ.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E．扩张型心肌病C4.男性4８岁,既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续３0分钟，心电图V-ＶST段抬高,室性期前收缩，一小时后复查心电图正常,最可能诊断是：Ａ．急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C．变异型心绞痛D．卧位型心绞痛E．心脏神经症C5.患者,男，35岁,血压升高经常在2４/17.3kPa（180/１05mmHg）左右,无高血压家族史，体检:上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图Ｃ．肾动脉造影D.尿中ＶMA测定E.尿17-羟,17-酮测定C６．引起左室前负荷增加最可能的疾病是:A．二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E．体循环动脉高压C７．患者,女性，2８岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘３、４肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是Ａ．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全Ｄ.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄E８．风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助?A.进行性贫血Ｂ．脾肿大Ｃ.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点D9.风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻？A.肝肿大压痛B.心率增快C．急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血Ｃ10．患者,女，５0岁,突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音,心率快，听不清心脏有无杂音，血压２0/1２kPa（15０/90ｍｍHｇ），过去史不详。首先应选用:A.麻黄素B.异丙基肾上腺素C.肾上腺素Ｄ.氨茶硷Ｅ.洛贝林D11．风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤,心率1３0次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药?A.心电图出现鱼钩样SＴ-T改变B.心率58次/分，整齐Ｃ.血压轻度降低D.Q-T间期缩短Ｅ.夜间尿量增多B12.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当?Ａ.青霉素预防,定期复查Ｂ.二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动A１３.患者,男，5０岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V，Ｖ导联呈QＳ波形,V，Ｖ呈Qｒ波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理，除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用Ａ.毛花甙丙Ｂ.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.利多卡因E.极化液D14．60岁,男，因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?A.观察血压变化B.进行超声心动图检查Ｃ.观察含服硝酸甘油效果D.严密观察心电图演变Ｅ.抽血测肌酸磷酸激酶D15．原发性扩张型心肌病的最特征性表现:A．以心腔扩大为主B.以心室壁肥厚为主Ｃ．以右心衰竭为主D.心律失常复杂E.心肌缺血Ａ16.男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为１80/1１0mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为:A.高血压病1级(中度危险组)Ｂ．高血压病2级（高度危险组)Ｃ.高血压病3级(极高危险组)D．恶性高血压E.高血压危象C１7.25岁,女,心悸,气促，反复咯血,体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，Ｐ亢进，双...