一、突发公共事件群体伤紧急医疗救援流程突发公共事件群体伤指突然发生的自然灾害、事故灾难、突发社会安全事故造成一次伤亡 10 人以上,其中死亡和危重病超过 1 例的事件。突发公共事件群体伤目击者报警报告灾情伤情120 指挥调度中心接警处报告启动预案紧急医疗救援调度市突发事件医疗应急领导小组指挥就近响应 10 分钟到达现场临近响应 20 分钟到达现场跨区响应 50 分钟到达现场设现场急救指挥部报到报告启动相关预案转移伤员到安全地带市处置突发事件委员会危重—红卡检伤分类{ 重度—黄卡轻度—蓝卡死亡—黑卡先救命后对症现场急救先重伤后轻伤伤情充许按指挥部要求后送填写抢救记录医院启动急救预案不得拒诊拒收二、心搏骤停心搏骤停是指由各种原因引起的心脏突然停止有效的收缩及排血,心电图包括心室颤动、无脉性电话动(心电—机械分离)和心室停顿三种类型。心搏骤停意识丧失无自主呼吸大动脉搏动消失CPR面罩给氧心电图检查心电监护AED 除颤无脉性电活动(心电-机械分离)心室停顿建立静脉通道紧急气管插管室颤无脉性室速简易呼吸机维持呼吸持续胸外心脏按压肾上腺素 1mg 静注,3~5 分钟静推一次。转送医院立即除颤三、心律失常心律失常是指心脏活动节律不正常,可引起心律失常的机制可分为冲动发生异常和冲动传导异常,二者亦可同时存在。快速心脏听诊测量血压12 导联常规心电图检查、心电监护开通静脉通道过速性心律失常(必要时吸氧)缓慢心心律失常阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速快速房颤重度传导阻滞病窦物理方法刺激迷走神经兴奋(刺激咽部或Valsalva动作)胺碘酮:以3mg/kg稀释后缓慢静注,可隔 15 分钟重复一次,或用5mg/kg 加 10%葡萄糖 100ml 静滴,30分钟滴完或滴至发作终止。或可用利多卡因50~100mg+25%葡萄糖 20ml 静注(1~2 分钟内推注完),必要时可每隔5~10 分钟重复注射50mg,直到复律或总量已达 300mg 为止,待有效后以1~4mg/min 再维挂24~48 小时需排除预激症候群并房颤、排除快-慢综合症,且近期无洋地黄使用史严重心动过缓快慢综合症房颤可应用阿托品1mg 肌注或用异丙肾上腺素0.5~1mg 加10%葡萄糖500ml 以 10 滴/min 速度静滴只有在安装临时起搏器的情况下,当出现快速房颤时可使用西地兰0.2~0.4mg+葡萄糖稀释后缓慢静注普鲁帕酮(心律平)70mg 稀释后缓慢静注或 可 用 维 拉西地兰0.4mg 加葡萄糖20ml缓慢静注,2小时后可重复使用西地兰 0.2mg+葡萄糖20ml缓...