下载后可任意编辑血液透析多少钱一次 血液透析风险预案血液透析是一项专业性较强,风险性较大的医疗护理行为
在透析过程中常常出现一些偶然的、突发的变化,为应付某些意外情况的发生,而事先制定出针对性的措施,可有效的将透析风险化解到最小,从而保证病人的安全,提高医疗护理质量
透析器破膜的应急预案一、发生原因 1、重复使用的透析器未经压力检测
2、短时间内超滤量过大,使跨膜压超过限度
3、透析器本身质量不合格
二、破膜表现透析机漏血报警(BloodLeak),透析液颜色变红
三、破膜预案破膜时应更换透析器,是否回输血液应根据第 1 页 共 30 页下载后可任意编辑跨膜压(TMP)的变化,假如 TMP>0 说明破膜较小,膜内仍为正压,透析液不会进入膜内,可回输血液
假如 TMP≤0 说明破膜较大有反超的危险,宁可废弃血液而不应回输给患者
单人更换透析器法: 当透析器破膜时,夹住动脉管路,打开补液口回输生理盐水,待静脉管路颜色变浅时,停血泵卸下透析器
将新透析器膜外与透析液连接,动脉端与动脉管路连接,静脉端游离向上,开血泵以 100ml/min 的速度预充透析器,待气泡驱净后,关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上
开始正常透析
两人更换透析器法: (1)当发现透析器破膜或堵塞时,一人应立即取一新透析器备用; (2)用 0
9%NS500~1000mL 快速冲洗新透析器血室侧,冲洗第 2 页 共 30 页下载后可任意编辑完后平置以备用; (3)另一人进行机器操作,当破膜不严重时,也就是漏血报警发生不频繁,透析液化验能发现少量血细胞时,可以先用0
9%NS 将透析器内血迹冲淡后再更换,以免给病人造成失血过多; 若破膜严重时,即透析液肉眼即看到发红,此时不要冲洗,立即更换,避开透析液侧细菌反流入血液侧,造成病人感染或热源反应发生