2019 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（实践版）骨质疏松症（ osteoporosis ）是最常见的骨骼疾病
我国50 岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20
7% ，男性为 14
4% ；60 岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出[1]
骨质疏松症典型症状表现为骨痛、肌无力、脊柱变形、身材缩短及骨折等
临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面，即确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症
诊断标准主要基于骨密度测量结果和/或骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）
补充钙剂和维生素D 为骨质疏松症防治的基本需要，抗骨质疏松药物的使用是骨质疏松症治疗的重要的环节，常需要足疗程
一、定义与分类骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性、代谢性骨病[1]
骨质疏松症按病因分为原发性和继发性两大类
原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症（包括青少年型）
绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内；老年骨质疏松症指 70 岁以后发生的骨质疏松； 特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明[1]
继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和 /或药物及其他明确病因导致的骨质疏松
本指南主要针对原发性骨质疏松症
二、危险因素及风险评估（一）骨质疏松症危险因素骨质疏松症的危险因素分为不可控因素与可控因素，后者包括不健康生活方式、疾病、药物等
1．不可控因素：主要有种族（患骨质疏松症的风险：白种人>黄种人 >黑种人）、高龄、女性绝经、脆性骨折家族史
2．可控因素：（1）不健康生活方式：包括体力活动少、吸烟、过量饮酒、日照减少、营养不良等
（2）影响骨代谢的疾病： 甲状腺功能亢进症、 性腺功能减退症、 糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、
