2019 年头晕 /眩晕基层诊疗指南（完整版）近日，头晕 /眩晕基层诊疗指南（实践版·2019）发布，本文对其中的诊断、评估及治疗等要点进行总结。定 义一 直 以 来 ，国 内 外 存 在 多 种 头 晕 或 眩 晕 的 定 义 或 分 类 方 式 。基于 目 前 最 新 的 理 念 ，本 指 南 对 头 晕 和 眩 晕 的 定 义 采 用 最 新 的 概念 。 具 体 描 述 如 下 ：头 晕 （ dizzi ne ss） ： （ 非 眩 晕 性 ） 头 晕 ， 是 指 空 间 定 向 能 力受 损 或 障 碍 的 感 觉 ，没 有 运 动 的 虚 假 或 扭 曲 的 感 觉 ，即 无 或 非旋 转 性 的 感 觉 。眩 晕 （ ve rti go） ： （ 内 在 的 ） 眩 晕 ， 是 指 在 没 有 自 身 运 动 时的 自 身 运 动 感 觉 或 在 正 常 头 部 运 动 时 扭 曲 的 自 身 运 动 感 觉 。涵盖 了 虚 假 的 旋 转 感 觉（ 旋 转 性 眩 晕 ）及 其 他 虚 假 感 觉 ，如 摇 摆 、倾 倒 、 浮 动 、 弹 跳 或 滑 动 （ 非 旋 转 性 眩 晕 ） 。 在 头 晕 /眩 晕 疾病 的 临 床 诊 治 中 ，要 优 先 检 出 危 害 大 的 恶 性 中 枢 性 眩 晕 。前 庭周 围 性 头 晕 /眩 晕 与 前 庭 中 枢 性 头 晕 /眩 晕 的 鉴 别 要 点 。诊断 与评估1. 病 史 问 诊详 细 全 面 的 病 史 采 集 能 够 为 头 晕 /眩 晕 的 诊 断 提 供 重 要 依 据 。针 对 于 "晕 "的 症 状 问 诊 应 包 括 以 下 6 个 方 面 内 容 ：起 病 形 式 及发 作 频 率 、 表 现 形 式 （ "晕 "的 性 质 ） 、 持 续 时 间 、 诱 发 因 素 、伴 随 症 状 ； 此 外 ， 还 需 询 问 既 往 史 、 用 药 史 及 家 族 史 。 一 些 诊断 陷 阱 须 高 度 警 惕 ：无 常 规 神 经 科 体 格 检 查 阳 性 发 现（ 如 偏 瘫 、言 语 障 碍 等 ）的 眩 晕 不 一 定 就 是 周 围 性 眩 晕 ，伴 有 听 力 损 害 的眩 晕 也 不 一 定 是 周 围 性 眩 晕 。（ 1） 起 病 形 式 及 发 作 频 率① 急 性 单 次 持 续 性 ： ...
