现场样品采集、保存和运输 在现场调查中，很重要的—项工作是正确采集、妥善保存、和尽快送检样品，以及随后对样品检测结果进行正确的判读和分析。 （一）样品采集的目的、作用和原则 现场调查的目的主要可分为两大类：一是查明突发公共卫生事件或疾病暴发流行的原因，二是进行卫生质量监测和评价。应该遵循如下总原则： 1.注意生物安全：需要采取的具体措施包括如下两方面：①个人防护：采样时要戴手套，接触不同患者时不能重复使用一副手套，以免交叉感染，并注意手套是否有小的破损；采样中尽可能穿防护服；采样后消毒要穿戴防护服和厚橡胶手套，对污染区表面和溢出物进行消毒；如怀疑有高度传染力的病原，需使用护目镜、呼吸面罩等；为了 防止 意外 ，确保安全，采样应备 有急 救 包。② 恰 当 处 理 污染废 弃 物：污染的可废 弃 设 备 和材 料 应先 消毒后废 弃 ；用过 的针 头 妥善收 集消毒，并按 规 定 销 毁 或损毁 ；在暴发疫 点 使用过 的防护服、设 备 、材 料 等使用化 学 消毒剂 消毒后再 清 洗 ，特 殊 情 况 也 可在现场建 简 易 焚 烧 炉 焚 烧 。 2.注意采样的代 表性 或针 对性 ：以卫生质量评价为目的的样品采集，影 响 采样代 表性的因素 包括采样量、采样部 位 、采样时间 、采样的随机 性 和均 匀 性 ，以及按 批 号 抽 样。以查明突发公共卫生事件或疾病暴发流行的原因为目的的样品采集，不要求 样品的代 表性 ，强 调针 对性 ，尽可能采集病原微 生物含 量最 多 的部 位 和足 够 检测用的样本 。 3.注意采样时间 和种 类：以分离 培 养 细 菌 为目的，则应尽量在急 性 发病期 和使用抗 生素 之 前 采集标 本 ，如果已 使用抗 生素 ，采样和分离 培 养 最 好 加 入 相 应的中和剂 （中和样品中残 存的抑 菌 物质）或进行其 他 处 理 。作病毒分离 和病毒抗 原检测的标 本 ，应在发病初 期和急 性 期 采样，最 好 在发病 1～ 2 天 内 采取。 4.注意避 免采样引 入 新 的污染或者对微 生物的杀 灭 因子 ：所 有采样用具、容 器 需严 格灭 菌 ，并以无 菌 操 作采样。对微 生物样品，应避 免采样时对微 生物的杀 灭 作用和引 入 新 的抑 菌 物质，如容 器 是否有消毒剂 的残 留 ，或使用刚 烧 灼 未 冷 却 的采样工具。 5...
