1 现场样品的采集、保存和运输 在现场调查中，很重要的一项工作是现场样品的采集、保存和运输。正确采集、妥善保存、和尽快送检样品，以及随后对样品检测结果进行正确的判读和分析。 一、样品采集的目的、作用和原则 现场调查的目的主要可分为两大类：一是查明突发公共卫生事件或疾病暴发流行的原因，二是进行卫生质量监测和评价。尽管根据调查目的、检测对象和样品种类不同，采样具有其特殊性，但应该遵循如下总原则： 1.注意生物安全：采样中避免造成人员感染、标本和环境的污染。采用防护装备，注意安全操作和安全包装样品。需要采取的具体 措 施 包括 如下两方 面 ：①个人防护：采样时要戴手套，接触不同患者时不能重复使用一副手套，以免交叉感染，并注意手套是否有小的破损；采样中尽可能穿防护服，根据所估计的疫情级别，选择不同的防护服；采样后消毒要穿戴防护服和厚橡胶手套，对污染区表面 和溢出物进行消毒；如怀疑有高度传染力的病原，需使用护目镜、呼吸面 罩等；为了防止意外，确保安全，采样应备有急救包，供意外泄露时应急使用。②恰当处理污染废弃物：污染的可废弃设备和材料应先消毒后废弃；用过的针头妥善收集消毒，并按规定销毁或损毁；在暴发疫点使用过的防护服、设备、材料等使用化学消毒剂消毒后再清洗，特殊情况也可在现场建简易焚烧炉焚烧。 2 2.注 意 采 样 的 代 表 性 或 针 对 性 ： 以 卫 生 质 量 评 价 为 目 的 的 样品 采 集 ， 影 响 采 样 代 表 性 的 因 素 包 括 采 样 量 、采 样 部位、采 样 时间、采 样 的 随机性 和均匀性 ， 以 及按批号抽样 。同时还应考虑原料情况（来源、种类、地区、季节等）、加工方法、运输、保藏条件、销售中的 各个环节（例如有无防蝇、防污染、防蟑螂及防鼠等设备）及销售人员的 责任心和卫 生 认识水平等对 样 品 可能的影 响 。以 查明突发公共卫 生 事件或 疾病暴发流行的 原因 为 目 的 的样 品 采 集 ， 不要求样 品 的 代 表 性 ， 强调针 对 性 ， 尽可能采 集 病原微生 物含量 最多的 部位和足够检测用的 样 本；根据疾病表 现和流行病学调查资料， 指导采 集 正确的 样 品 。 3.注 意 采 样 时间和种类： 一般原则是根据不同疾病的 特点和临床表 现， 确定采 样 时间和标本种类。以 分离培养细菌为 目 的 ，则应尽量 在...
