第七讲卫生总费用及其核算方法卫生经济学

第七讲 卫生总费用及其核算方法 一、卫生总费用概述 （一）卫生总费用基本概念 1.卫生费用（National Health Ex penditu re NHE） 一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生保健支出的货币总和。 或：一定时期内，卫生机构或卫生人员，为了提供卫生服务而消耗的经济资源的货币表现。 国际上广泛接受的卫生费用的定义 卫生费用指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。 具体包括健康促进与预防、诊断、护理、治疗，残疾、受伤的康复及医学教育和科研等，还包括军队、企业所属机构的费用。 2.卫生总费用（Total Ex penditu re on Health，TEH) 是指一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生事业的货币总和，卫生总费用的核算期通常为一年。是衡量一个国家卫生部门经济状况的重要指标。 指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。特指一个国家时，也称国家卫生帐户。 （二）卫生总费用界限与范围 从广义上看，有人主张一切为促进健康的活动所筹集和消耗的资源都应该计入卫生总费用，其中，不仅包括对健康有直接影响的卫生服务活动费用，而且还包括与健康有关的其他活动费用。 从狭义上看，卫生总费用测算范围应该卫生服务活动为中心，凡是直接为卫生务和与卫生服务相关的其他服务活动提的资金才能计入卫生总费用。 我国根据世界卫生组织向发展中国家推荐的划分标准，从我国实际情况出发。坚持以防病、治病、促进健康为服务宗旨，强调卫生专业人员的参与和指导，以卫生服务活动为主线的原则。 必须是卫生机构或卫生人员参与的卫生资源耗费；卫生服务过程中已经消耗的经济资源；卫生服务中已经消耗的实际经济资源；卫生总费用是一个全社会的概念。 卫生费用核算口径 一般口径：包括机构或个人运用医学、辅助医学和护理医学的技术知识，促进、恢复或维持健康为基本目标的活动 时间口径； 空间口径； （三）卫生总费用研究目的与意义 1.为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息 2.为调整和制定卫生经济政策服务 3.适应经济体制转变的需要 4.为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持系统 5.为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息 6.满足国际接轨的需要 （四）卫生总费用研究进展 1、国外 始于 20 世纪 50 年代； 1963 年艾贝尔.史密斯第一次调查6 个家； 1967 年艾贝尔.史密斯第二次调查29 个国家； 1976~1977 年日内瓦桑多兹卫生与社会经济研究所同WHO 合作； 1978...