一、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。注:休克时先晶后胶。补液量=1/2 累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/h。③浓度一般 1000ml 液体中不超过 3g。④见尿补钾。尿量在>30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为 60mmol 左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g 糖=消耗 2.8g 钾。轻度缺钾 3.0――3.5mmol/l 时,全天补钾量为 6――8g。中度缺钾 2.5――3.0mmol/l 时,全天补钾量为 8――12g。重度缺钾<2.5 mmol/l 时,全天补钾量为 12――18g。2. 补钠:血清钠<130 mmol/l 时,补液。先按总量的 1/3――1/2 补充。公式:应补 na+(mmol)=[142-病人血 na+(mmol/l)]×体重(kg)×0.6<女性为 0.5>应补生理盐水=[142-病人血 na+(mmol/l)] ×体重(kg)×3.5<女性为 3.3>氯化钠=[142-病人血 na+(mmol/l)] ×体重(kg) ×0.035<女性为 0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血 na+(mmol/l)〕×0.6<女性为 0.5>÷173.输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总 ml 数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总 ml 数÷(每分钟滴数×4)4.静脉输液滴进数计算法每 h 输入量×每 ml 滴数(15gtt)①已知每 h 输入量,则每 min 滴数=-------------------------------------60(min)每 min 滴数×60(min)②已知每 min滴数,则每 h 输入量=------------------------------每 min 相当滴数(15gtt)5. 5%nb(ml)=〔co2cp 正常值-病人 co2cp〕×体重(kg)×0.6。首日头 2――4 小时补给计算量的 1/2。co2cp 正常值为 22――29%。如未测定二氧化碳结合力,可按 5%碳酸氢钠每次溶液 5ml/kg 计算(此用量可提高 10 容积%)。必要时可于 2~4 小时后重复应用。二、20%甘露醇 8 克静点正常情况下能带出液体为 100 毫升。三、热量(能量)的计算正常成人一般每日约需热量(能量):25――30kcal/kg/日成人每天基础热量(能量):1kcal×24×体重(kg)三大产热营养素:蛋白质 4.1kcal/g脂类(脂肪) 9.3kcal/g碳水化合物(糖类) 4.1kcal/g注:卡路里(cal)的定义:将 1 克水在 1 大气压下提升 1 摄氏度...