附 件 4： 内镜科各检查项目的适应症及禁忌症 一 、上消化道内镜检查 （一 ）适应证 1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。 2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。 3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。 4、须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。 5、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。 6、须做内镜治疗者。 （二）禁忌证 1、食管、胃、十二指肠急性穿孔。 2、严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。 3、精神病及意识明显障碍不能合作者。 二、结肠镜检查 （一 ）适应证 1、因不明的下消化道出血； 2、原因不明的慢性腹泻 、便 秘 、腹痛、腹胀； 3、钡剂 灌 肠发现 有异 常 ； 4、不能排 除 大 肠或末 端 回 肠的肿 物 ； 5、原因不明的低 位 肠梗阻 ； 6、某 些 炎症性肠病须做鉴 别 和 确定累 及范 围 及程 度 ； 7、大 肠某 些 良 性病变为 除 外 恶 性变； 8、大 肠息 肉 和 癌诊 断 已 明确，为 了 除 外 其 他 部 位 有无 伴 发性病变； 9、行结肠镜下治疗； 10、大肠某些疾病药物治疗的随访； 11、大肠癌手术后，大肠息肉摘除后随访； 12、大肿肿瘤的普查。 （二）禁忌证 1、疑有大肠穿孔、腹膜炎； 2、严重心、肺、肾、肝及精神疾病； 3、多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查； 4、妊娠期可能会导致流产或早产； 5、大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证； 6、高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查； 7、不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。 三、内镜逆行胰胆管造影（ERCR） （一）适应证 1、原因不明的梗阻性黄疸； 2、怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者； 3、疑为胆源 性胰腺 炎者； 4、病因不肾的复 发 性胰腺 炎； 5、胰胆系 先 天 性异 常 ，如 胆总 管囊 肿、胰腺 分裂 症、胆胰管汇合异 常 等 ； 6、胆囊 结石 拟 行腹腔 镜切 除术，须 除外 胆总 管结石 者； 7、胆囊 切 除术后反 复 发 作性右 上 腹痛者； 8、胆道感 染 并 胆管阻塞 须 行鼻 胆管或内支 架 引 流减 黄者； 9、胆管及胰腺 疾病须 行内镜下治疗者； 10、不明原因上 腹痛须 除外 胆管及胰...
