术后镇痛 规范术后镇痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，逐步实现无痛化医院水平，改善术后患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全， 术后镇痛的基本原则 1、术后镇痛需因人而异的选择镇痛方案。 2、确定疼痛的强度，采用相应的镇痛方法。 3、应有专人或实施术后镇痛的麻醉医师进行随访。 4、术后镇痛随访重点为镇痛效果及相关并发症。 5、对术后镇痛患者进行疼痛评估及治疗效果评估。 6、根据评估的结果，及时调整镇痛方案、药物剂量、确保镇痛效果。 7、预防和处理相关并发症。 具体内容： 1、实施术后镇痛的麻醉医师必须经过专项培训，掌握操作技能。掌握所用药物的药理作用、不良反应和并发症的防治以及掌握实施对象的外科情况。 2、术后镇痛必须掌握适应证和禁忌证。对不愿意接受术后镇痛、对镇痛观念不理解、有睡眠性呼吸暂停、药物成瘾史、觉醒障碍、循环功能不稳定和低血容量病员以及婴 幼 儿 不适用病人自 控 镇痛（ PCA）。 3、术后镇痛要 加 强监 护 和巡 视 ，每 24 小 时至 少 巡 视2-3 次 ，监 测 病员疼痛评分 、心 血管 和呼吸参 数 、镇静 程 度、运 动 和感 觉阻 滞 平面 、相关副 作用、查 看 硬 膜 外穿 刺 点等 .对存 在 的问 题 进行分 析 和提 出 改进意见 ，便 以提 高 镇痛质量。 4、有详 细 的术后镇痛记 录 ，包 括 ：镇痛方法，给 药途 径 ，所用药物包 括 阿 片 类药 ， 局 麻 药 ， 其 他 辅 助 用 药 ， 用 药 时 间 ， 所 用 药 物 总 量 和 浓 度 、 初 量 ， 单 次 追 加量 、 锁 定 时 间 、 持 续 给 药 速 度 、 最 大 给 药 量 。 5、 术 后 镇 痛 应 做 到 ① 将 副 作 用 减 到 最 少 ； ② 预 防 并 发 症 ； ③ 用 药 个 体 化 ； ④ 保证 病 人 镇 痛 满 意 。 6、 应 告 知 手 术 医 师 或 值 班 护 士 ， 病 人 及 其 家 属 ， 遇 有 下 列 情 况 应 及 时 通 知 麻 醉科 ， 以 进 行 相 应 处 理 ： ① 镇 痛 效 果 不 满 意 ； ② 输 注 管 道 及 输 注 泵 故 障 ， ③ 皮 肤 感觉 进 行 性 减 退 ， 阻 滞 平 面 上 升 ， ④ 麻 醉 恢 复 后 再 次 出 现 运 动 阻 滞 。 ⑤ 病 人 进 行 性嗜...
