一、急性心肌梗死质量控制指标(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9) (一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。 (二)实施左心室功能评价。 (三)再灌注治疗(仅适用于ST 段抬高型心肌梗死)。 1. 到院30 分钟内实施溶栓治疗; 2. 到院90 分钟内实施PCI 治疗; 3. 需要急诊PCI 患者,但本院无条件实施时,须转院。 (四)到达医院后即刻使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。 (五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。 (六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。 (七)血脂评价与管理。 (八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育。 (九)患者住院天数与住院费用 (十)患者的服务满意度评价结果 急 性 心 肌 梗 死 质 量 控 制 临 床 表 单 适 用 对 象 : 第 一 诊 断 为 急 性 心 肌 梗 死 。 ICD-10 编 码 : I21.0-I21.3, I21.4, I21.9 病 例 包 括 : 急 性 前 壁 侧 壁 心 肌 梗 死 ( I21.001)、 急 性 前 壁 心 肌 梗 死 ( I21.002)、 急 性 前 隔 心 肌 梗 死 ( I21.003)、急 性 前 间 壁 心 肌 梗 死 ( I21.004)、 心 内 膜 下 心 肌 梗 塞 综 合 征 ( I21.451)、 非 透 壁 性 心 肌 梗 死 ( I21.452)、 冠 状 动 脉闭 塞 ( I21.903)、 冠 状 动 脉 破 例 ( I21.904)、 冠 状 动 脉 栓 塞 伴 心 肌 梗 塞 ( I21.905)、 冠 状 动 脉 血 栓 形 成 伴 心 肌 梗 塞( I21.906)、 急 性 多 壁 心 肌 梗 塞 ( I21.907)、 室 间 隔 穿 孔 ( I21.908)、 心 脏 破 裂 ( I21.909)、 心 脏 卒 中 ( I21.910)、亚 急 性 心 肌 梗 死 ( I21.911)、 心 肌 梗 塞 ( 急 性 ) NOS( I21.951)。 除 外 病 例 : 1.由 外 院 诊 疗 后 转 入 本 院 的 病 例 , 2.参 与 临 床 药 物 与 器 械 试 验 的 病 例 , 3.18 岁 以 下 的 病 例 ; 4.同一 疾 病 30 日 内 重 复 入 院 , 5.急 性 小 灶 心 肌 梗...