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小儿腹股沟疝

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一、什么是"小儿腹股沟疝"?"小儿腹股沟疝"俗称"小肠气",中医称之为“狐疝”。通俗的说,就是腹股沟区大腿根部发生的包块。儿童腹股沟疝基本是先天性的,绝大部分都是斜疝。二、小儿腹股沟疝发病原因鞘状突是胎儿时期睾丸下降至阴囊的通道,在出生后鞘状突就应该闭合。有腹股沟斜疝患儿的鞘状突没有闭合,加上小儿经常哭闹,或者大便干结,排大便时非常费力,等等这些使腹内压增高的因素,使腹内脏器如小肠、结肠、甚至卵巢及输卵管等通过内环突出到腹腔外。腹股沟疝在是小儿非常常见的疾病,发病率在 3%左右,早产儿的发病率更高,男孩和女孩都会发生,男孩比较多见。中医认为,本病病因主要有三方面:一为肝郁气滞,二为中气下陷,三为寒湿凝滞。若情志不畅,气郁囊中或经脉失和,则可阴囊胀痛;若中气不足,甚则下陷不举,固摄失司,可见阴囊肿物出入腹类狐状;若寒湿凝于厥阴,经脉失和则阴囊肿痛。三、诊断男孩最常见的临床表现是腹股沟或阴囊有肿块突出,用力或哭闹时更明显,患儿安静、放松后肿块可自行回纳,肿块常常为可复性的。女孩腹股沟疝与男孩类似,但肿块常位于大阴唇上部。突出的脏器有时为小肠,有时是盲肠,如果肿块较小,也有可能是卵巢。用电筒照时不透光,即所谓的透光试验阴性。可以做腹股沟及阴囊 B 超检查进行进一步的明确,并与其他疾病相鉴别。四、鉴别诊断腹股沟肿块有时还需与其他的疾病相鉴别,如常见的鞘膜积液。腹股沟和阴囊摸到包块,不一定就是疝气,还有可能是鞘膜积液,是肚子里的水流下去存积在那个没有闭合的管腔里,形成一个包块。这个包块一般活动后会增大,所以往往下午看起来会大一点,早上醒来会小一点,挤捏也一般不能变小或者消掉,用电筒对着包块照射,可以看到里面是透亮的,有经验的专科医生通过触摸基本也可以区分这两种病。五、小孩得了疝气怎么办?年龄很小的婴儿、甚至新生儿,早产儿,如果出现了上期所讲的情况,可诊断为疝气。突出到腹股沟或阴囊的肿块如能自行复位,可以密切观察。家长朋友在平时照顾小朋友时,要避免其剧烈的哭吵,大便干结,刚刚会走路的孩子要避免下地活动。因为这些因素都能引起腹股沟疝的脱出。还有家长朋友在照顾小朋友时要多留心观察,特别是宝宝不明原因的呕吐,不明原因的哭吵时,一定要注意看看大腿根部这里,有没有肿块脱出。如果有肿块脱出不能自行复位的话要尽快地去医院就诊。六、疝气嵌顿了怎么办?如果宝宝腹股沟肿块突出,一直持续存在不能还纳的话,...

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