耳鼻咽喉科常见病多发病健康教育急性化脓性中耳炎一、有哪些发病原因
主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等
感染主要通过 3 种途径：1、咽鼓管途径最常见（1）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染
（2）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现
此型病变常深达骨质，造成严重的坏死性病变
（3）在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳
（4）婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染
哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳
2、外耳道鼓膜途径不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管，鼓膜外伤，致病菌由外耳道直接侵入中耳
3、血行感染极少见
二、有哪些症状
：1、耳痛多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、也不成眠；如为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后而痛减轻
少数病人可无明显耳痛症状
2、听力减退及耳鸣病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退
后期鼓膜无穿孔后耳聋反而可能减轻
耳痛剧烈者，听觉障碍彰被忽略
有的病人可伴眩晕
3、流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水脓样，以后变为脓性分泌物
4、全身症状轻重不一
可有畏寒、发热、倦怠、纳差
小儿选深症状较重，常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状
一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻
三、如何治疗
控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则
四、如何预防
1、普及有关正确擤鼻及哺乳的卫生知识
2、积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病
3、有规穿孔或鼓室置管者避免参加有用等可能导致鼓室进水的活动
分泌性中耳炎一、有哪些病因
1、机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等
2、功能障碍：司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软,骨弹性较差，
