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《手术安全核查制度》和《手术风险评估制度》

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-1-手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资格的手术医师(术者)、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。四、手术安全核查由术者主持,三方共同执行核查。手术安全核查结果由巡回护士统一记录,逐项填写于《手术安全核查表》。五、实施手术安全核查的内容及流程。(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术及麻醉方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警页眉内容-2--3-手术安全核查表科别:患者姓名:性别:年龄:住院麻醉手术号:方式:方式:术手术者:日期:麻醉实施前手术开始前患者离开手术至前患者姓名、性别、年龄正确:是口否口手术方式确认:是□否□手术部位与标识正确:是口否口手术知情同意:是口否□麻醉知情同意:是口否□麻醉方式确认:是口否□麻醉设备安全检查完成:是口否口皮肤是否完整:是口否□术野皮肤准备正确:是口否口静脉通道建立完成:是口否口患者是否有过敏史:是口否口抗菌药物皮试结果:有口无口术前备血:有口无口假体□体内植入物□影像学资料口患者姓名、性别、年龄正确:是口否口手术方式确认:是□否□手术部位与标识确认:是口否口手术、麻醉风险预警:手术医师陈述:预计手术时间口预计失血量口手术关注点口其它口麻醉医师陈述:麻醉关注点口其它口手术护士陈述:物品灭菌合格口仪器设备口术前术中特殊用药情况□其它口是否需要相关影像资料:是□否口患者姓名、性别、年龄正确:是□否口实际手术方式确认:是口否口手术用药、输血的核查是口否□手术用物清点正确:是口否口手术标本确认:是口否口皮肤是否完整:是口否口各种管路:1中心□气口!!□甘他尿管□其他口患者去向:恢复室□ICU 病房□离院□其他:页眉内容-4-其他:其他:手术医师签名:麻醉医师签名:手术室护士签名:-5-《手术安全核查表》填表说明1. 本表格在患者进入手术室按程序进行核查后...

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