教案首页章节心力衰竭授课内容慢性心力衰竭急性心力衰竭授课学时3 学时掌握心力衰竭的概念和分类掌握心力衰竭的病因掌握慢性心力衰竭的临床表现、辅助检查、诊断、治疗了解难治性心衰原因的分析、治疗手段掌握急性心力衰竭的病因、临床表现及治疗心力衰竭的病理生理改变，尤其是心衰的代偿机制及心室重构慢性心衰的治疗原则、治疗方法急性心力衰竭的临床表现及处理措施左心衰与能引起呼吸困难及肺部啰音的疾病鉴别：肺炎、支哮右心衰与引起水肿的疾病鉴别：肝硬化、肾病、心包炎收缩性与舒张性心衰的病因、治疗原则二者之间的不同点教学目的教学重点教学难点教学方法讲授法；多媒体辅助教学法；临床照片演示法；比较法；提问法教具准备多媒体设备；自制课件；Powerpoint 软件教学参考资料《内科学》（全国高等教育院校教材）教学后记实际和临床联系密切为特点，通过文字图片的展示，优化课堂教学，增加容量，提高教学效率，内容层次明确，画面清晰，美观，使课件演示与课堂讲授融为一体。.教学过程教师活动讲授新课列举举例举例讲授讲授教学内容一、定义：心脏收缩和/或舒张功能障碍引起静脉系统淤血、动脉系统缺血。二、分类：1.按发生过程分急性和慢性。2.按症状和体征分左、右、全心力衰竭。3.按机理分收缩性和舒张性。三、慢性心力衰竭（CHF）【病因】各种器质性心脏病均可引起 CHF。1.心肌病变①心肌收缩功能障碍：心肌结构损害、心肌代谢障碍。②心肌舒张功能障碍。2.负荷过重①压力负荷过重。②容量负荷过重。【常见诱因】1.感染：肺部感染、上呼吸道感染、SIE。2.心律失常：房颤最多见。3.水、电解质紊乱：妊娠、输液、盐过多过快。4.过度劳累。5.环境、气候急剧变化。6.治疗不当：洋地黄用量不足。7.高动力循环：严重贫血、甲亢。8.肺栓塞。【代偿机理】压力反射↑→交感神经↑→ HR↑+心肌收缩↑CHF→每搏量↓→前负荷↑→心肌收缩↑→心肌肥厚周围组织摄氧↑【左心衰竭临床表现】1.症状肺淤血：进行性劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→急性肺水肿咳嗽、咳痰、咯血CO↓：疲劳、乏力、神智异常学生活动提问：急性和慢性是如何划分的？提问：你认为最常见的诱因是什么？提问：你认为还有哪些代偿机制？此部分为重点备注活 跃 课 堂气氛，提高学 生 积 极性。理 论 联 系实际。.图片演示讲授图片演示图片演示讲授2.体征：原心脏病体征、HR↑、奔马律、P2↑、两肺底湿啰音让学生观看此胸片，除心力衰竭外，还应与...
