A 类:在妇女控制研究对照中,未发现药物对妊娠初期、中期和后期的胎儿有危险,对胎儿伤害的可能性极小。但仍存在远期胎儿受害的可能。 B 类:在妇女控制研究对照中,药物对妊娠初期、中期和后期的胎儿危险证据不足或不能证实。 C 类:动物实验显示药物造成胎崽畸形或死亡,但无妇女控制对照研究,使用时应权衡药物对胎儿的潜在危害。 D 类:药物对人类胎儿危险的证据确凿,孕妇使用应权衡利弊,只有在妇女生命危险或患有严重疾病非用不可时方可使用。 X 类:在动物或人类的研究中已表明,药物可致胎儿异常,已怀孕或可能已怀孕的妇女禁用。 1,2,3 分别代表早、中、晚孕。 分类 药物 等级 危险孕期 对胎儿的不良影响 抗 生 素 类 青霉素类 氨苄西林 阿莫西林 哌拉西林 新青霉素类 头孢菌素类 β 内酰酶抑制剂 大环内酯类 红霉素 螺旋霉素 阿奇霉素 交沙霉素 克拉霉素 依托红霉素 氯霉素 四环素 土霉素 多西环素 美满霉素 新生霉素 林可霉素 氯林可霉素 氨基糖甙类 妥布霉素 丁胺霉素 庆大霉素 卡那霉素 链霉素 B B B C D C D C B B C/D C C D D D 3 1、2、3 3 1、2、3 1、2、3 1 2 3 3 1、2、3 1、2、3、 1、2、3 大量可致溶血性贫血,为孕妇首选抗菌药,哺乳期可用 核黄疸,儿肝障碍,哺乳期禁用 安全,为孕期首选 动物试验安全,但无孕期对照研究,孕期慎用 肝功能障碍 胆汁淤积性黄疸 粒细胞减少,灰婴综合征,肝损害 肢小畸形、骨畸形、尿道下裂、溶血性贫血、抑制骨骼生长、齿黄染 抑制骨髓生长,先天性白内障 乳齿发育异常 乳齿黄染,母体急性脂肪肝 高胆红素血症 第八对颅神经损伤,对胎儿有潜在神经毒性和耳毒性。其中链、卡危险性大于庆大、妥布 肾功能及听力障碍 听力障碍、肾功能障碍 耳聋、前庭功能障碍,高剂量可致流产 其 他 抗 感 染 药 抗 真 菌 药 抗结核药 抗疟药 抗病毒药 抗 癌 药 奎诺酮类 环丙沙星 诺氟沙星 氧氟沙星 萘啶酸 甲苄胺嘧啶 磺胺药 甲硝唑 呋喃妥因 呋喃唑酮 甲砜霉素 咪康唑 二性霉素B 制霉菌素 氟康唑 酮康唑 5-氟胞嘧啶 依曲康唑 灰黄霉素 克霉唑 异烟肼 利福平 利福霉素 对氨基水杨酸钠 乙胺丁醇 奎宁 伯氨奎宁 氯喹 乙胺嘧啶 阿昔洛韦 阿糖腺苷 疱疹净 病毒唑 白血宁 6-MP 硫唑嘌呤 环磷酰胺 白消安 放线菌素D C C C B C B/D B B B D...