心源性休克抢救流程 一 、抢救步骤 （一 ）、病情评估，患者出现低心排血量、低灌注症状。 （二）、绝对卧床，取平卧位，给氧、止痛（心肌梗死时给予哌替啶、吗啡）。 （三）、监测生命体征和末梢循环，保暖。 （四）、血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明 4 ：1 比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡）、硝酸盐联合用药。 （五）、控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量。合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物（去乙酰毛花苷 0.2～0.4mg，稀 释 20ml静脉缓 注）。 （六 ）、遵 医 嘱 给予保护 心肌药物如能 量合剂 、极 化 液及 果 糖 二磷酸钠 等 。 （七 ）、遵 医 嘱 进 行 血气 分 析 ，纠 正 酸中毒 ，维 持 水 、电 解 质 平衡。 （八 ）、控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量。 （九 ）、做 好 监护 记 录 和心理 护 理 。 二、抢救流 程 病情评估：患者出现低心排血量、低灌注症状 ↓ 平 卧 位 ， 给 氧 、保持气道通畅， 必要时应用机械通气 ↓ 建立静脉通道， 给 予心肌梗死胸痛者止痛、镇静 ↓ 监测生命体征和末梢循环， 保暖 ↓ 遵医嘱应用扩血管、增加心肌收缩力等血管活性药物 ↓ 控制输液速度和量， 监测中心静脉压， 观察尿量 ↓ 做好抢救记录 气管导管意外脱管的抢救流程 一 、抢救步骤 （一 ）、气管切开套管意外脱出 1、立即用无菌止血钳撑开气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口入，面罩给氧。 2、通知医生，根据患者情况进行处理。 3、当患者切开时间超过 1 周，窦道形成时，更换套管重新置入，听诊呼吸音连接呼吸机，氧浓度调至 100%。 4、如切开时间在 1 周以内，立即配合医生进行气管插管，连接呼吸机。通知医师重新置管。 （二）、气管插管意外脱出。以简易呼吸器给氧，观察生命体征、氧饱和度、意识状况。通知医生，必要时协助医生气管插管。 （三）、迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。 （四）、配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。 （五）、严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医生进行处理。 （六）、病情稳定后，专人护理，并补记抢救记录。 二、注意事 项 （一 ）、遇 到 突 发 事 件 护士 应 保 持 镇 静 。 （二）、气管套 管严格 消 毒 后方 可 使...
