JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程12

JT 叔叔伤寒杂病论慢慢教课程12 少阳篇笔记四逆散＆柴芍枳甘汤＆胆结石＆温胆汤 〔摘自『伤寒杂病论慢慢教』．第七段课，2008 年8 月31 日〕 讲义第61～62 页。彭子益对中医有另一套解释系统，他认为胆经相火不降，三焦经的相火就升不上去。因此产生柴胡症。 相火是相对于君火的存在。心火为君火，其它为相火。肾阳跟心阳同类，肾阳是君火、相火？至今未有定论。 经络分阴阳，阴经向上而阳经向下，故足少阳胆经应该向下，彭子益认为柴胡汤的目的是要让三焦之气上升，但三焦之气上升并不意味着三焦经要下降。 这个看法是有意义的，在后面的条文会看到很多「胆气不降」之类的论述。所以我们自己感觉柴胡汤清三焦是往上面清的，不是往下面掉。 彭子益认为少阳无腑症只有经症。古代医书看不到胆结石的相关记载，可能跟古代没有这么精确的解剖学有关。现在确有胆结石、胆囊瘜肉之类的病，柴胡系的药都可以处理得不错。像柴胡芍药枳实甘草汤就是处理胆腑的方子，所以少阳也是有腑症的。 讲义第六十二页：刘渡舟认为柴胡可以调整人体气机的出入升降。气机的出入升降就是人体讯息传递，柴胡剂的确比较擅长处理人体消化轴的讯息传递。 柴胡剂时常混同其它经的辨证点。所以在太阳篇、阳明篇都会发现掺杂柴胡症出现。所以少阳篇就显得很不是张仲景的风格。 【10.1】 少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也。 口苦、咽干：这条辨证点除了口苦之外，真的很不好用。如果是上午口苦，那是少阳没错，但如果是口苦喉咙干，阳明症更会。阳明高烧时口苦喉咙干的感觉更强烈。 目眩：少阳区块关系人体的淋巴，跟平衡中枢很有关系，当淋巴不干净时人的平衡感会丧失。但苓桂朮甘汤、泽漆汤、真武汤都有晕眩的症状，所以目眩不是好用的辨证点。少阳的重要辨证点如往来寒热、胸胁满其它篇章被用掉了，剩下的口苦，咽干，目眩好象就成为残渣。 仲景医术跟黄帝内经的关系究竟如何？关于仲景的六经辨证到底是什么东西，至今学术界有四十几种定义。 赵开美《伤寒论》中并未收入〈伤寒例〉。故有认为出自《黄帝内经．热论》的〈伤寒例〉是后人补入，非仲景放进去的。 太阳、少阴等篇的提纲比较能概括「那一经」的状况，少阳提纲是六经当中最差的。因为少阳经症几乎都伴随其它经症出现，少阳就变得没有明显的特征。 口苦对少阳辨证的意义：各种急、慢性肝炎十之七八都有口苦的现象。胆结石、或其它胆腑疾病会不会口苦我也不晓得。 【1 0 .2 】 少阳中风，两...