《护理学》循证实践个案报告指导老师：小组成员：见习时间： 年 月-- 月日日黄疸病人循证见习案例一、案例1、病史：54 岁女患，因“上腹疼痛 10 天，皮肤黄染 8 天”入院。10 天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈绞痛性，伴恶心、欲吐，厌油，无呕吐，遂就诊当地社区医院，考虑为“胃炎”予以山莨菪碱、胃复安及氨苄西林等治疗后腹痛症状好转，8 天前患者家属发现巩膜及面色皮肤黄染，并出现尿黄加重，未予重视及处理，5 天前出现解土样大便，面色发黄加重逐渐累积躯干皮肤便血，遂自行服中药治疗（功能主治及成分不详），黄染症状未见好转，伴双下肢乏力，无皮肤瘙痒，无畏寒、发热，无反酸、烧心，无腹鸣，无乏力、头晕，四肢厥冷、昏厥，无心悸、气促，无心前区压榨感，无发热，今为求进一步治疗就诊于我院。门诊以“黄疸原因？”收入我科。病来精神、睡眠欠佳，二便如上述，体重为见明显增减。2、既往史及和个人史：患者诉近 3 年来，有多饮、多年症状，平素体重无明显增减，为监测血糖及诊疗。否认“高血压、心脏病”等病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认输血史，否认外伤史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。3、入院查体：T 36.1℃；P92 次/分；BP115/78mmHg，SO2100％。发育正常，营养好，正力体型；步入病房，神志清楚。皮肤弹性好，全身皮肤黄染，以躯干为主，无肝掌、蜘蛛痣、瘀点、瘀斑、毛细血管扩等，全身浅表淋巴结未扪及肿大。双眼睑无水肿，结膜不充血，巩膜黄染，角膜透明，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。腹平坦，未见胃肠型、蠕动波或腹壁静脉曲，无压痛、反跳痛及肌紧，肝脾在肋下未触及，墨菲征（＋），腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝脾及双肾区无叩痛，肠鸣音 3 次/分。脊柱四肢无畸形，四肢肌肉无萎缩，双下肢无水肿，肢体肌力、肌力正常；各生理反射存在，病理征阴性。二、护理问题如何对黄疸病人进行皮肤护理？三、检索证据（一）网址：1..cnki.net 2..wanfangdata..cn/ 3. .cqvip.（二）关键词：黄疸病人，皮肤，护理（三）纳入标准：1、如何解决黄疸病人皮肤瘙痒的问题。2、饮食对皮肤瘙痒的影响。3、针对黄疸病人且存在皮肤问题。4、对黄疸病人采取的皮肤护理的措施。5、检索的文献在近 5 年以的文献资料。（四）、排除标准：1、我们护理人员所不能解决的，对黄疸病人无帮助的措施。2、不能解决黄疸病人皮肤瘙痒的问题。3、检索的文献年代久远不可取的。注：检索出相关资...
