流 行 性 感 冒 诊 疗 方 案 ( 2019 年 版 ) 流 行 性 感 冒( 以 下 简 称 流 感 )是 流 感 病 毒 引 起 的 一 种 急 性 呼 吸 道 传 染 病 ,甲 型 和 乙 型 流 感 病 毒 每 年 呈 季 节 性 流 行 , 其 中 甲 型 流 感 病 毒 可 引 起 全 球大 流 行 。 全 国 流 感 监 测 结 果 显 示 , 每 年10 月 我 国 各 地 陆 续 进 入 流 感 冬春 季 流 行 季 节 。 流 感 起 病 急 , 虽 然 大 多 为 自 限 性 , 但 部 分 患 者 因 出 现 肺 炎 等 并 发 症 或 基础 疾 病 加 重 发 展 成 重 症 病 例 , 少 数 危 重 症 病 例 病 情 进 展 快 , 可 因 急 性 呼吸 窘 迫 综 合 征 ( ARDS) 、急 性 坏死性 脑病 或 多 器官功能不全 等 并 发 症而死亡。 重 症 流 感 主要发 生在老年 人、年 幼儿童、肥胖、孕产妇和 有慢性 基 础 疾 病 者 等 高危 人群, 也可 发 生在一 般 人群。 为 进 一 步 规 范 和 加 强 流 感 临 床 诊 治 工 作 , 减 少 重 症 流 感 发 生, 降 低 病 死率 , 在《 流 行 性 感 冒 诊 疗 方 案 ( 2018 年 版 修 订 版 ) 》 的 基 础 上 , 结 合近 期 国 内 外 研 究 成 果 及 我 国 既 往 流 感 诊 疗 经 验 , 制 定 本 诊 疗 方 案 。 一 、病原学 流 感 病 毒 属 于 正 粘 病 毒 科 , 为 单 股 、负 链 、分 节 段RNA 病 毒 。 根 据 核蛋 白 和 基 质 蛋 白 不同 , 分 为 甲 、乙 、丙 、丁 四 型 。 目 前 感 染 人的 主要是 甲 型 流 感 病 毒 中 的 H1N1、H3N2 亚 型 及 2 乙 型 流感 病 毒 中 的 Victoria 和 Yamagata 系 。 流 感 病 毒 对 乙 醇 、 碘 伏 、 碘 酊 等 常 用 消 毒 剂 敏 感 ; 对 紫 外 线 和 热 敏 感 ,56℃条件下 30 分钟可灭活。 二 、流行病学 (一)传染源 患者和 隐性感 染者是主要传染源。从潜伏 期末到急性期都有传染性, 病毒 在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3~7 天, 儿童、 免疫功能受损及危重患者排毒 时间可超过 1 周。 ...