下载后可任意编辑2024 年创“二甲”工作总结范文创建二甲医院中评审资料制作的思路：【摘要】二甲医院评审是卫计委评审组对医院总体质量的量化评价和动态（范本）监管，体现基础质量、环节质量及终末质量的评价与监控，并形成持续改进的良性循环的进展机制，新一轮等级医院评审注重运用追踪方法学来开展检查，该评审理念要求科室侧重在“做”的过程中体现持续改进但无论是医院迎评成果的表达，还是学科特色的彰显，都需要台帐资料的支撑台帐资料贯穿于 pdca 整个过程，资料制作和管理是二甲创建的基础的工作，也是展示成果和持续改进的主要方式。“二甲”医院创建是一项长期而艰巨的工作，而作为医院等级评审重要指标之一的二甲评审材料，是医院各项工作是否符合标准要求的有力证明，也直接反映了医院的管理水平的高低。新一轮等级医院评审注重运用追踪方法学来开展检查，该评审理念要求科室侧重在“做”的过程中体现持续改进。这表面上似乎淡化了对医院材料准备的要求。然而无论是医院迎评成果的表达，还是学科特色的彰显，都需要台帐资料的支撑；同时，追踪检查、回溯性分析的源头也需要各种制度、法律规范、管理记录等台帐资料的佐证。此外，台帐资料贯穿于 pdca 整个过程，是可“触摸”、“可视化”的持续改进痕迹。因此，资料准备在医院评审中是一个关键环节。为此，构建医院二甲评审材料在医院二甲创建中显得尤为重要。通过反复深化学习等级医院评审标准和要求，领悟有关评审文件精神，查阅网上相关的资料，把构建医院二甲评审资料过程的思路作一简单的梳理。1 构建医院二甲评审资料的整体步骤和方法。一、评审资料的主要依据下载后可任意编辑___部《二级综医院等级评审标准实施细则（___版）》，《各科室建设与管理指南》、《各科室建设标准 ws/t》、《各科室急救管理办法》、《各科室急危重症收住标准》、《___执业医师法》、《护士管理条例》、《传染病防治法》、《输血法》、《医疗机构管理条例》、《___传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病历书写基本法律规范》、《医疗机构病历管基本规定》、《___侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《统计法》、《医疗废物管理条例》二、评审资料目录的编制主要包括各科室的基础资料目录和二甲办公室的医院评审资料目录。科室的资料目录主要为各科室提供一套操作性强、切实可行的收集资料索引。如临床科室人员构成花名册、工作计划、工作总结、科室培训计划、实习轮转教学...
