患者女性,2 8 岁,发热3 天,目黄1 天
于3 天前在无明显诱因下,出现发热、恶寒,自己服用“感冒药”症状无好转
现症见发热,头痛口干,胸闷,不思饮食,小便短少而黄,大便 2 天未解
检查:体温 3 8 ℃,两目白睛发黄,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数
答题要求:诊断(疾病、证候)、治法、主方、处方
黄疸阳黄热重于湿
清热利湿,佐以通腑 茵陈蒿汤 茵陈蒿 1 8 g 、山栀子 9 g 、大黄6 g (虎杖、板蓝根、败酱草、猪苓、茯苓、泽泻、车前子等) 患者男性,3 2 岁,反复心悸 1 年余
于1 年多前“感冒”后出现心悸,至今未愈
现症心悸气短,劳累则加重
伴神疲乏力,纳呆便溏,健忘
面色无华,唇色淡暗,舌质淡暗,舌苔白,脉结代而弱
答题要求:诊断(疾病、证候)、治法、主方、处方 心悸 心脾两虚 病机:思虑过度可劳伤心脾,心血虚,不能上荣肌肤,故面色无华,脾气虚则气短,劳累加重,神疲乏力,纳呆便溏,气虚不行则唇色淡暗,舌质淡暗,脉结代而弱 主方:归脾汤加减 处方: 当归 1 0 g 龙眼肉 1 0 g 黄芪 1 0 g 人参 1 0 g 白术 1 0 g 甘草 5 g 茯神 1 5 g 远志 1 0 g 枣仁 1 0 g 木香后下1 0 g 丹参 1 0 g 3 剂,每日 1 剂,水煎服
患者男性,6 8 岁,2 0 0 0 年 1 月 1 5 日就诊
反复气喘近 2 0 年,加重 2 个月
病人患慢性支气管炎近 2 0 年,于3 年前被诊为慢性肺源性心脏病,慢性心功能不全
近 2 月来于气喘加重
现症见气息短促,咳而痰稀薄,动则尤甚,足跗轻度水肿
舌质淡暗,舌苔白腻,脉沉细无力而数
答题要求:诊断(疾病、证候)、治法、主方、处方
答:喘证:虚喘,肾气虚 病机:久病肺虚及肾,气失摄纳,故见喘促日久,气息短促,动则尤甚,气不得续
肾阳虚,气不化水,则跗肿,气不运行