软组织肉瘤 第一节 概述 软组织肉瘤是发生于间叶组织的恶性肿瘤
间叶组织包括显微组织、脂肪组织、平滑肌组织、横纹肌组织、间皮组织、滑膜组织、血管和淋巴管组织等
在解剖学范畴,周围神经系统和植物神经系统虽非起源于间叶组织,但常与软组织交织生长,故也属于软组织之列
因而凡发生于以上软组织的恶性肿瘤,原则均称为肉瘤,与发生于上皮组织的恶性肿瘤— —癌相区别
软组织肉瘤可发生在任何年龄期,可出现在全身各部位,但以肢体多见
近 20 年对软组织肿瘤分期、分级、生物学特性认识更趋于准确完善
诸多临床诊断和治疗概念也不断更新
软组织肉瘤的治疗在 70 年代以前以外科手术为主,目前则以综合治疗取代以往单一的外科治疗
通过综合治疗,避免了许多肉瘤的截肢手术
国外近年来肢体软组织肉瘤的截肢率维持在 5%~13%左右,5 年生存率达60%~80%
国内治疗水平与国外相比还存在差距
有待 进 一步 在规 范治疗基 础 上,提 高 疗效
( 沈 镇 宙 ) 第二 节 发病 情 况 软组织良 性肿瘤常见,如 体表 的纤 维瘤,脂肪瘤等
据 国内资 料 统计 ,发病 率为1
3/10 万
患 者 好 发于青 壮 年时 期,发病 高 峰 年龄再 0~50 岁 之间
男 女 之比为 3:2
软组织肉瘤中 最 常见的是纤 维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和间皮质肉瘤等
近 10 余 年来恶性纤 维组织细 胞 瘤的病 例 不断增 多,已 列为软组织肉瘤发病 的前两位
在儿 童 期,国内外的资 料 均认为横纹肌肉瘤的发病 率最 高 ,其 次 是纤 维肉瘤
( 师 英 强 ) 第三 节 致 病 因素 一、异 物刺 激 某 些 异 物包括金 属片 、子 弹 头 、炸 弹 片 等可诱 发为纤 维肉瘤
也有学者 认为塑 料 制 品 可诱 发肿瘤( 并 非因其 化 学因素 ,而是可能