附件2 优质护理服务评价细则<2018 版） 评价标准说明： 评价采用ABCD 四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C 条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B 条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A 条款任何一项指标未达到，不得“A”。b5E2RGbCAP 1.医院高度重视和支持护理工作 工程 基本要求 评价要点 档次 评价方法 1-1 领导重医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程，成立专门各项指标符合要求： C 实地查看优质护理服务的开展落实情况；访谈分管院长优质护理工作的开展情况，存在问题1.有在院长(或副院长>领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方案。定期专题研究优质护理服务存在问题，制定可行措施，实施目标管理 视 组织机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理 2.有护理工作中长期规划和年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致；规划中体现优质护理服务特别是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划；有年度计划、具体实施方案 分析，对策，解决进度；护士长以上护理管理者知晓优质护理服务的相关内容；查阅规划、计划、方案、总结，落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施 3.相关人员知晓规划、计划、方案的主要内容 符合“C”，并： B 1.有措施保障落实优质护理、实施责任制整体护理和护理岗位管理、实现护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结 2.医院各有关部门分工明确，支持措施有力 符合“B”，并： A 1.有对规划、计划、方案落实情况的追踪分析，持续改进护理工作 2.优质护理覆盖 100%的病房，并在门<急）诊、手术室等部门开展优质护理服务 1-2 护士数护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致，满足各项指标符合要求： C 实地查看护士配置比例是否符合要求；查看技术要求高、风险较大、工作量大的科室，实际1.护士人力资源配备与医院的功能、任务及规模一致 (1>临床护理岗位的护士数量占护士总数≥90％ (2>医院病房护士总数与实际开放床位比不低于 ：1 量 护理工作需求 (3>ICU 护士与实际床位之比不低于～3：1 护士人力配置是否符合要求；科室各班次的责任护士结构和数量是否搭配合理、科学； (4>手术室护士与开放手术间之比不低于3：1 符合“C”，并： B 访谈护士对科室护士人力配置是否了解；查阅护士花名册，是否数量配备合理；查看护理员上岗证和培训记录...
