传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）是由EB 病毒（EBV）所致急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV 抗体。 病原学 EBV 属疱疹病毒群。1964 年由Epstein、Barr 等从非洲恶性淋巴瘤的细胞培养中首先发现。病毒呈球 形，直径约 180nm，衣壳表面附有脂蛋白包膜，核心为双股 DNA。 本病毒对生长要求极为特殊，故病毒分离较困难。但在培养的淋巴细胞中用免疫荧光或电镜法可检出本病毒。EBV 有嗜B 细胞特性并可作为其致裂原，使B 淋巴细胞转为淋巴母细胞。 EBV 有五种抗原成分，即病毒衣壳抗原（VcA）、膜抗原（MA）、早期抗原（EA）、补体结合抗原（可溶性抗原S）和核抗原（EBNA）。各种抗原均能产生相应的抗体。 流行病学 （一）传染源 带毒者及病人为本病的传染源。健康人群中带毒率约为15%。 （二）传播 途 径 80%以 上 患 者鼻 咽部 有 EB 病毒存 在，恢 复 后15～ 20%可长期咽部 带病毒。经 口 鼻 密 切 接 触 为主 要传播 途 径，也 可经 飞 沫 及输 血传播 。 （三 ）易 感人群人群普 遍 易 感，但儿 童 及青 少 年患 者更 多见 。6 岁 以 下 幼 儿 患 本病时大多表现为隐 性或轻 型 发病。15 岁 以 上 感染则 多呈典 型 发病。病后可获 持 久 免疫，第 二次 发病不 常见 。 病因 学 EB 病毒为本病的病原，电镜下 EB 病毒的形态 结构 与 疱疹病毒组 的其他 病毒相似 ，但抗原性不 同 。EB 病毒为DNA 病毒，完 整 的病毒颗 粒 由类 核、膜壳、壳微 粒 、包膜所组 成。类 核含 有病毒DNA； 膜壳是20 面体立 体对称 外形由管 状 蛋白亚 单位 组 成；包膜从宿 主 细胞膜衔 生而 来 。EB 病对生长要求极为特殊，仅 在非洲淋巴瘤细胞、传单患 者血液 、白血病细胞和健康人脑 细胞等培养中繁 殖 ，因 此 病毒分离困难。 EB 病毒有 6 种抗原成分，如 膜壳抗原、膜抗原、早期抗原（可再 分为弥 散 成分 D 和局 限成分 R）、补体结合抗原（即可溶性抗原S）、EB 病毒核抗原、淋巴细胞检查 的膜抗原（lymphacyte detected membrance antigen LYDMA），前5 种均能产生各自相应的抗体； LYDMA 则 尚 未 测 出相应的抗体。 免疫病学 EB 病毒普 遍 存 在于 ...
