传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis)是由EB 病毒(EBV)所致急性自限性传染病
其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV 抗体
病原学 EBV 属疱疹病毒群
1964 年由Epstein、Barr 等从非洲恶性淋巴瘤的细胞培养中首先发现
病毒呈球 形,直径约 180nm,衣壳表面附有脂蛋白包膜,核心为双股 DNA
本病毒对生长要求极为特殊,故病毒分离较困难
但在培养的淋巴细胞中用免疫荧光或电镜法可检出本病毒
EBV 有嗜B 细胞特性并可作为其致裂原,使B 淋巴细胞转为淋巴母细胞
EBV 有五种抗原成分,即病毒衣壳抗原(VcA)、膜抗原(MA)、早期抗原(EA)、补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA)
各种抗原均能产生相应的抗体
流行病学 (一)传染源 带毒者及病人为本病的传染源
健康人群中带毒率约为15%
(二)传播 途 径 80%以 上 患 者鼻 咽部 有 EB 病毒存 在,恢 复 后15~ 20%可长期咽部 带病毒
经 口 鼻 密 切 接 触 为主 要传播 途 径,也 可经 飞 沫 及输 血传播
(三 )易 感人群人群普 遍 易 感,但儿 童 及青 少 年患 者更 多见
6 岁 以 下 幼 儿 患 本病时大多表现为隐 性或轻 型 发病
15 岁 以 上 感染则 多呈典 型 发病
病后可获 持 久 免疫,第 二次 发病不 常见
病因 学 EB 病毒为本病的病原,电镜下 EB 病毒的形态 结构 与 疱疹病毒组 的其他 病毒相似 ,但抗原性不 同
EB 病毒为DNA 病毒,完 整 的病毒颗 粒 由类 核、膜壳、壳微 粒 、包膜所组 成
类 核含 有病毒DNA; 膜壳是20 面体立 体对称 外形由管 状 蛋白亚 单位 组 成;包