体位转换训练技术

第二章 体位转换训练技术 第一节 基础知识 一、含义与意义 体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括翻身法，起床法，移向床头法，从卧位到坐位、从坐位到站位、轮椅与床、轮椅与坐便器之间的转移等。 二、生物力学原理 1.支撑面及其调节 支撑面也称为基面，是指支撑一件物体的底部平面，支撑面越大，物体就越稳定。 2.重心与重心线 物体的重心中心是物体的平衡点。 人体的重心位于第2 腰椎。 重心线垂直穿过重心点。 3.搬移与重心线的关系 当身体继续前屈时，重心线向前移动，重心线落在基地面以外，会造成不稳定姿势，若以这种方法扶起患者对双方都有危险。 4.应用躯体力学的原理转换患者的正确姿势 （1）双脚分别向前后及外侧分开，屈曲膝部，维持重心线于基面范围内，以避免腰背损伤并可保持平衡，用这种姿势转换患者较为容易。 （2）被转换的患者与治疗者的身体一起转换时，利用股四头肌 的伸 膝力量 而 不是单 纯 的靠腰背肌 力量 站起来 。 （3）在转换过程中保持腰背挺 直而 屈膝蹲 下 ，这种方法可避免治疗者扭 伤腰背，保护 自 己 。 三 、分类 1.主 动体位转移 是指患者不需 要 任 何 外力帮 助 ，能 够 按 照 自 己 的意志 和 生活 活 动的需 要 ，或 者根 据 治疗、护 理以及康 复 的要 求 ，通 过自 己 的能 力转换移动，使 身体达 到并保持一定的姿势和 位置 2.助 动体位转移 是指患者在外力协 助 下 ，通 过患者主 动努 力而 完 成体位转变 的动作 ，并保持身体的姿势和 位置 。 3.被动体位转移 是指患者依赖外力搬运变换体位，并利用支撑物保持身体的姿势和位置。 四、注意事项 1、根据需要，选择适当体位及转移的方式、方法、范围等。 2、转移前，向患者家属说明转移的要求和目的，取得家属和理解和配合。 3、转移中，应做到动作协调轻稳，不可拖拉，并鼓励患者尽可能发挥自己的残存能力，同时给予必要的指导和协助。 4、转移后，确保患者舒适、稳定和安全，并保持肢体的功能位。 5、尽量让患者独立完成体位转移，被动转移应作为最后选择的转移方法。 6、残疾较重和认知障碍患者，不要勉强进行独立转移活动。 7、转移距离过远时，难以依靠一个人的帮助完成，转移频繁时，不便使用升降机。 五、适应症与禁忌症 1.适应症 （1）辅助的转换训练适应症 脊髓损伤、脑血 管 意外、脑外伤等上 运动神 经 ...