第二章 体位转换训练技术 第一节 基础知识 一、含义与意义 体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程,包括翻身法,起床法,移向床头法,从卧位到坐位、从坐位到站位、轮椅与床、轮椅与坐便器之间的转移等。 二、生物力学原理 1.支撑面及其调节 支撑面也称为基面,是指支撑一件物体的底部平面,支撑面越大,物体就越稳定。 2.重心与重心线 物体的重心中心是物体的平衡点。 人体的重心位于第2 腰椎。 重心线垂直穿过重心点。 3.搬移与重心线的关系 当身体继续前屈时,重心线向前移动,重心线落在基地面以外,会造成不稳定姿势,若以这种方法扶起患者对双方都有危险。 4.应用躯体力学的原理转换患者的正确姿势 (1)双脚分别向前后及外侧分开,屈曲膝部,维持重心线于基面范围内,以避免腰背损伤并可保持平衡,用这种姿势转换患者较为容易。 (2)被转换的患者与治疗者的身体一起转换时,利用股四头肌 的伸 膝力量 而 不是单 纯 的靠腰背肌 力量 站起来 。 (3)在转换过程中保持腰背挺 直而 屈膝蹲 下 ,这种方法可避免治疗者扭 伤腰背,保护 自 己 。 三 、分类 1.主 动体位转移 是指患者不需 要 任 何 外力帮 助 ,能 够 按 照 自 己 的意志 和 生活 活 动的需 要 ,或 者根 据 治疗、护 理以及康 复 的要 求 ,通 过自 己 的能 力转换移动,使 身体达 到并保持一定的姿势和 位置 2.助 动体位转移 是指患者在外力协 助 下 ,通 过患者主 动努 力而 完 成体位转变 的动作 ,并保持身体的姿势和 位置 。 3.被动体位转移 是指患者依赖外力搬运变换体位,并利用支撑物保持身体的姿势和位置。 四、注意事项 1、根据需要,选择适当体位及转移的方式、方法、范围等。 2、转移前,向患者家属说明转移的要求和目的,取得家属和理解和配合。 3、转移中,应做到动作协调轻稳,不可拖拉,并鼓励患者尽可能发挥自己的残存能力,同时给予必要的指导和协助。 4、转移后,确保患者舒适、稳定和安全,并保持肢体的功能位。 5、尽量让患者独立完成体位转移,被动转移应作为最后选择的转移方法。 6、残疾较重和认知障碍患者,不要勉强进行独立转移活动。 7、转移距离过远时,难以依靠一个人的帮助完成,转移频繁时,不便使用升降机。 五、适应症与禁忌症 1.适应症 (1)辅助的转换训练适应症 脊髓损伤、脑血 管 意外、脑外伤等上 运动神 经 ...