重庆医科大学儿科学院教案 2003 年 8 月 12 日 第（1）次课 教学方法（ 大课 ） 学时 （ 2 ） 专业 （儿科系）班级（ 2000 ） 授课题目：支气管哮喘 本课目的：全面了解支气管哮喘定义、病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗 重点：支气管哮喘的病因、临床表现、诊断、治疗 难点：发病机制 本次课程采用教具及电化器材：多媒体 教学程序 （教学内容详细安排、教学方法的具体应用及时间分配） 【概述】（8 分钟）：定义、流行病学特征 【病因】（10 分钟）：遗传因素、环境因素 【发病机制】（10 分钟）：气道炎症、气道高反应性、免疫机制、神经精神因素的参与 【临床表现】（10 分钟）：临床分期、急性发作期表现、哮喘持续状态 【辅助检查】（8 分钟）：噬酸性粒细胞、血清 Ig E、肺功能、胸片、皮肤试验、血气分析 【诊断与鉴别诊断】（10 分钟）：婴幼儿哮喘、儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘 【治疗】（20 分钟）：治疗原则、发作期治疗、哮喘持续状态治疗、缓解期干预 【预防】（2 分钟） 讲稿内容 备注（参考文献、形式） 支气管哮喘（Bronchial Asthma） 【哮喘的定义】 支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种炎性细胞(包括嗜酸性粒细胞，肥大细胞和 T 淋巴细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性(气道高反应性是指气道对各种特异或非特异刺激的反应异常增高)，并可引气道狭窄，临床上表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽等症状，常在清晨或夜间发作或加重。因此，现代的观点认为：气道慢性炎症，气道高反应性以及可逆性气道阻塞构成了哮喘的三大病理生理特点。其中气道慢性炎症是引起气道高反应性的原因，而气道高反应性是哮喘最基本的特点。 【哮喘的流行病学】 随着人们生活习惯的改变，在过去的 20 年中哮喘和其他过敏性疾病的发病率呈持续上升趋势。目前的统计表明 全 世 界 有 1.5 亿 人患 哮喘。在不 同 国 家 ，同 一 国 家的不 同 地 方 ，其发病率均 存 在很 大差 异。90 年代初 和 90年代末 比 较 ，我 国 小 儿 哮喘的发病率有显 著 上升。全 世界 每 年花 费 在哮喘病人的治 疗 和预 防 上是巨 大的,超 过结 核 和爱 滋 病医 疗 费 用 的总 和。 哮喘的自 然 发展 过程 : 80-90%在 5 岁 以前首 发症状,50%的哮喘患 儿 在10-20岁 时 症...
