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儿科学院教案(支气管哮喘)

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重庆医科大学儿科学院教案 2003 年 8 月 12 日 第(1)次课 教学方法( 大课 ) 学时 ( 2 ) 专业 (儿科系)班级( 2000 ) 授课题目:支气管哮喘 本课目的:全面了解支气管哮喘定义、病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗 重点:支气管哮喘的病因、临床表现、诊断、治疗 难点:发病机制 本次课程采用教具及电化器材:多媒体 教学程序 (教学内容详细安排、教学方法的具体应用及时间分配) 【概述】(8 分钟):定义、流行病学特征 【病因】(10 分钟):遗传因素、环境因素 【发病机制】(10 分钟):气道炎症、气道高反应性、免疫机制、神经精神因素的参与 【临床表现】(10 分钟):临床分期、急性发作期表现、哮喘持续状态 【辅助检查】(8 分钟):噬酸性粒细胞、血清 Ig E、肺功能、胸片、皮肤试验、血气分析 【诊断与鉴别诊断】(10 分钟):婴幼儿哮喘、儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘 【治疗】(20 分钟):治疗原则、发作期治疗、哮喘持续状态治疗、缓解期干预 【预防】(2 分钟) 讲稿内容 备注(参考文献、形式) 支气管哮喘(Bronchial Asthma) 【哮喘的定义】 支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种炎性细胞(包括嗜酸性粒细胞,肥大细胞和 T 淋巴细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性(气道高反应性是指气道对各种特异或非特异刺激的反应异常增高),并可引气道狭窄,临床上表现为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷和咳嗽等症状,常在清晨或夜间发作或加重。因此,现代的观点认为:气道慢性炎症,气道高反应性以及可逆性气道阻塞构成了哮喘的三大病理生理特点。其中气道慢性炎症是引起气道高反应性的原因,而气道高反应性是哮喘最基本的特点。 【哮喘的流行病学】 随着人们生活习惯的改变,在过去的 20 年中哮喘和其他过敏性疾病的发病率呈持续上升趋势。目前的统计表明 全 世 界 有 1.5 亿 人患 哮喘。在不 同 国 家 ,同 一 国 家的不 同 地 方 ,其发病率均 存 在很 大差 异。90 年代初 和 90年代末 比 较 ,我 国 小 儿 哮喘的发病率有显 著 上升。全 世界 每 年花 费 在哮喘病人的治 疗 和预 防 上是巨 大的,超 过结 核 和爱 滋 病医 疗 费 用 的总 和。 哮喘的自 然 发展 过程 : 80-90%在 5 岁 以前首 发症状,50%的哮喘患 儿 在10-20岁 时 症...

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