先天性髋关节脱位及髋发育不全

先天性髋关节脱位及髋发育不全 本病简称CDH(congenital dislocation of the hip)，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip，DDH)是较常见的先天性畸形。 股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。Hipkocsates 早在公元前就描述了本病，之后众多学者对其进行了大量研究但本病的早期诊断和治疗至今仍然是一个尚未完全解决的课题。 流行病学 本病的发病率因受很多因素的影响，如地域、生活习惯、民族等，其发病率相关很大，在意大利北部、法国和德国南方地区发病率较高，Mckeown 等 1960 年报道英国伯明翰发病率为 0.7%，而瑞典为 1%，在日本和美洲印第安部落发病率也较高。而 Hodgson认为我们中国的发病率很低，他主要是指中国南方地区，因为带小孩的习惯是二髋分开；膝关节屈曲，因这种婴儿体 位能纠 正髋关节脱位，而实际上在我国不同地区发病率也不一致，但缺乏完整统计资料。但发病率也不会太低。而在非洲地区，发病率为世界上最低地区。 我国资料大致是：存活儿童发病率为1%。左侧多于右侧约为10∶1，双侧脱位者以右侧为重。多见于女性，男女之比约为1∶5～6。头胎特别是臀位产儿中有较高的发病率，约有 16%的臀位产儿并发先天性髋关节脱位。 不同地区的发病率不同，中国北方地区的发病率高于南方，华北地区的发病率为3.8%，华东地区为1.1%，华南地区为0.7%。 病因 先天性髋关节脱位的病因至今尚未完全明确。当然，多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来，近年来大多数学者认为病因并不是单一的。这说是说有许多因素参加才会引起此症的产生。 （一）遗传因素 无可否认的事实说明此症有明显的家族史，尤其在双胎婴儿中更为明显，有此症之患者家族中其发病率可以 高 达20～ 30%， 而 且 姐 妹 中 更 为 多 见 。 同样 的 疾 病 在 姐 妹 中 可 以 出 现 髋 脱 位 半 脱 位与 发 育 不 良 三 种 类 型 ， 倘 若 不 进 行 详 细 的 ，早 期 的 检 查 与 X 线 片 诊 断 ， 除 第 一 类 之 外 ，后 两 类 往 往 可 以 遗 漏 而 到 达7、 8 岁 时 髋 关节 已 完 全 正 常 。 （ 二 ） 韧 带 松 弛 因 素 近 年 来 越 来 越多 的 报 告 证 明 关 节 韧 带 松 弛 是 一 个 重 要 因素 。 在 动 物...