心脏解剖笔记：右房右室篇 - 丁香园

心脏解剖笔记：右房右室篇-丁香园心脏解剖是心血管医生的重要基础知识之一，掌握心脏形态解剖有利于理解心脏瓣膜病、心肌病、先心病等疾病。我们心电图中的心梗定位、室早、室速、预激旁道的大体定位、房扑房颤的折返机理这些都离不开心脏解剖学知识。近十几年来随着二维超声、心脏 CTA、心脏磁共振、PCI、射频消融、腔内电生理这些新兴诊治项目的开展，在心脏解剖学层面上对心血管医生提出了更高的要求，有些既往经典解剖上本来不十分重要的部位被赋予了新的内涵，随着心血管新兴的诊治进展很多新的解剖名词也应运而生，既往解剖知识已经不能满足目前心血管进展的要求，所以我们对心脏的解剖学知识不能再停留在既往系统解剖学的层面，需要在心脏大体解剖、心脏血管造影解剖、心脏断层切面解剖、心脏超声切面解剖这四个层面海、陆、空全方位剖析心脏解剖。丁香园心血管时间的虫哥说图系列将用这四个章节内容，把心脏解剖与临床应用最密切的知识点介绍给大家，以开启一扇了解心脏解剖与临床之门，艰辛而又充满乐趣的心血管探索之路还要靠大家自己去远征，希望这些零星散落的路标，能让各位在心血管探索之路上少走些弯路。现在就开启《心脏解剖笔记：右房右室篇》。先上两副图，大家热热身，解剖名词都已经标注，相信大家都很熟悉，不再展开。照例，这个不是亮点，下面才是虫哥要告诉大家的心得——正确的心脏空间观。正确的心脏空间观犹如正确的人生观，行走江湖，人生观错了，他就很容易走上歪门邪道，同样，在心脏解剖中没有正确的心脏空间观，就会在心脏断层解剖、超声解剖、血管造影解剖上走很多弯路。所以在虫哥说图篇的开始不惜浓墨重彩，为大家解读一个正确的心脏空间观。心脏空间观说到底也很简单，一句话：从正确的视觉角度理解心脏视觉成像°LAO30°不会出现 RAO45。的血管成像，心脏断层平面不会出现四腔前面的形态，心脏前后位不会出现左前斜位成像。说来简单但是事实上人是经常犯思维定式的错误。小明的爸爸有 3 个儿子,老大叫大毛,老二叫二毛,老三叫什么?三毛！错，他叫小明！这就是思维定式。同样左、右在我们思维潜意识里被赋予的对称的概念：左手、右手，左脚、右脚，左眼、右眼，对称是吧，而中和间被赋予居中的概念—鼻中隔，中央沟，正中线。心脏分为左房、右房，左室、右室，当中有房间隔、室间隔这个就潜意识里给我们对称的暗示，但是从正面视觉角度上看心脏的左房右房，左室右室，表现的相当不给力，不但形态上不对称，...