1 一 、 影 像 科 （ 放 射 、 CT、 磁 共 振 ） 医 疗 质 量 检 查 标 准 医 务 部 检 查 项 目 检 查 要 素 检 查 标 准 标 分 扣 分 方 法 得 分 科 室 管 理15 1、 科 室 管 理 科 室 有 质 量 管 理 小 组 ， 管 理 制 度 、 有 质 量 管 理 目 标 及 质 量 控 制 指 标 ，定 期 进 行 质 量 评 价 与 改 进 。 工 作 有 计 划 、 有 总 结 ， 出 现 问 题 有 整 改 措施 。 有 突 发 事 件 应 急 预 案 及 演 练 （ 放 射 事 故 、 设 备 故 障 、 病 人 病 情变 化 、 火 灾 ） 8 有 一 项 不 符 合 要 求 扣1 分 2、 人 员 资 质 员 工 满 足 工 作 需 要 ， 人 员 资 质 符 合 岗 位 要 求 。 医 师 有 执 业 （ 助 理 ） 医 师 证 ,技 师 有 上 岗 证 1 一 人 不 符 合 要 求 扣 0.5 分 3、 业 务 学 习 科 室 业 务 学 习 每 月 至 少 一 次 ， 应 有 学 习 记 录 、 讲 义 、 人 员 签 到 、 考卷 等 资 料 6 业 务 学 习 记 录 ， 理 论 考 核 人 员 1-2 次 （ 三 基 +制 度 ） ，未 开 展 学 习 不 得 分 ， 学 习 资 料 保存不 全扣 0.5 分 ， 回答不 全扣 0.5 分 工 作 质 量45 4、技 术操作 符合 规范 （ 1） 有 技 术操作 规范 2 无规范不 得 分 （ 2） 有 收集意见渠道， 定 期 召开 医 学 影 像 与 临床病 例讨论 会， 有 记 录 3 查 原始记 录 ， 记 录 不 全扣 1 分 （ 3） 落实临床随访制 度 ， 开 展 临床病 例随访， 随访有 记 录 5 无随访记 录 不 得 分 记 录 不 全扣 1 分 5、 各类医 学 影像 资 料 质 量 符合 要 求 ，报告及时、准 确、规范，有 审核 制 度 。 （ 1） 有 图像 质 量 评 价 制 度 ， 原始资 料 记 录 保存完整 。 5 一 项 达不 到 要 求 扣 1 分 （ 2） 诊断报告书写规范， 叙述清楚。 大型设 备 检 查 项 目 自开 具检 查 报告申请单到 出 具检 查 结 果时间≤24 小 时。 急 诊报告时间≤30 分 钟， 平诊≤12 小 时 2 抽查 诊断...
