一、 病区护士工作站操作规定 病区护士工作站的数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分，要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。 1．住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，再次住院按原病案号输入。 2．为确保护士工作站信息安全，必须严格遵守个人的口令密码保密制度，防止他人盗用，无密码者系统不予登录；严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。 3．医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天 新 医嘱单。非 正课时间由值 班 护士完 成上 述 工作。 4．严格检 查 、校 对 、录入、确认、执 行 医嘱。 (1)所 有 医嘱必须在计算机中下 达 、执 行 。紧 急 抢 救 的医嘱在规定时间内 及时补 录。医嘱分为长 期 医嘱和临 时医嘱。可下 达 单条 或 成组医嘱，可单条 或 成组停止，必要时(如 分娩 、手术 、转 科 等 )也 可一次停止全部长 期 医嘱；可删 除 刚 下 达 但 未 确认的医嘱，作废 尚 未 执 行 的医嘱；浏 览 未 停的长 期 医嘱及当日 下 达 的医嘱。 (2)护士执 行 医嘱前 应 查 对 医嘱格式 、内 容 的正确性 及开 始 执 行 时间，区分临 时医嘱、长 期医嘱。临 时医嘱必须在规定时间(15 分钟 )内 执 行 ，要求先处置、后打印签名 和时间。凡 需下 一班 执 行 的临 时医嘱各班 应 交待 清 楚 ，建 立 交接 班 制度，交班 者在临 时医嘱本 上 用特 殊 符号标 明 。 (3)各种过 敏 试 验 医嘱，必须先处置，待 观 察 结果 后再输入试 验 结果 并执 行 。试 验 结果 及时报 告 经治医师。 (4)护士执 行 医嘱应 认真审核计价 项 。执 行 转 抄 医嘱后，对 于 “毒 麻 限 剧 药 品 、不可分割 药 品免 费病人的贵 重药 品 ”等 要逐 条 进入单病人医嘱的医嘱框 内 ，调 整 计价 项 目 ，即 变 为“不摆药 ”。对 于 特 殊 开 处方取药 的病人，在该 计价 项 目 上 应 注 明 “不摆 药 ”。对 于 需 要输入多 组液体 的病人，...
