目 录 医 院 感 染 管 理 核 心 制度 一、医院感染组织建设及其责任制................................1 二、医院感染培训制度..........................................2 三、医院感染病例监测、报告与控制制度..........................3 四、医院感染暴发及突发事件的监测、上报和控制制度..............4 五、抗菌药物合理应用管理制度..................................6 六、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度............8 七、医院消毒隔离制度.........................................10 八、消毒药械管理制度.........................................11 九、一次性使用无菌医疗用品管理制度...........................12 十、手卫生管理制度...........................................14 十一、无菌技术操作规范.......................................15 十二、生物安全管理制度.......................................16 十三、医疗废物管理制度.......................................17 十四、医务人员职业卫生防护制度...............................18 十五、医院感染质量控制与考评制度.............................19 十六、多重耐药菌医院感染预防与控制制度.......................20 十七、重点部门医院感染预防与控制制度.........................22 （1）感染性疾病科门诊消毒隔离制度........................22 （2）产房消毒隔离制度....................................22 （3）手术室消毒隔离制度..................................23 （4）新生儿病房消毒隔离制度..............................24 （5）重症监护室消毒隔离制度..............................26 （6）血液净化室消毒隔离制度..............................27 （7）CSSD 消毒隔离制度...................................29 （8）口腔科消毒隔离制度..................................30 （9）内镜室消毒隔离制度..................................31 （10）导管室消毒隔离制度.................................32 （11）检验科的医院感染管理...............................33 十八、重点部位医院感染预防与控制制度.........................34 （1）下呼吸道感染预防和控制制度..........................34 （2）泌尿道感染预防和控制制度......................
