. . 感 染 分 级 管 理 制 度 一 、 涵 义 。 是 指 导 和 规 范 医 疗 机 构 建 立 层 级 合 理 、 专 兼 结 合 、 分 工 明 确 、 运转 高 效 的 感 控 分 级 管 理 组 织 体 系 ， 并 有 效 开 展 感 控 工 作 的 规 范 性 要 求 。 感 控 分 级 管 理 组 织 体 系 的 各 层 级 主 体 包 括 ： 医 院 感 控 委 员 会 、感 控 管 理 部 门 、临 床 与 医 技 科 室 感 控 管 理 小 组 ， 以 及 感 控 专 （ 兼 ） 职 人 员 等 。 感 控 涉 及 的 相 关 职 能 部 门 包 括 但 不 限 于 医 务 、药 学 、护 理 、信 息 、总 务 后 勤 、医 学 装 备 、 质 量 控 制 ， 以 及 教 学 科 研 等 管 理 部 门 ； 涉 及 的 临 床 与 医 技 科 室 包 括 全部 临 床 学 科 、 专 业 ， 并 覆 盖 各 学 科 、 专 业 所 设 立 的 门 （ 急 ） 诊 、 病 区 和 检 查 治 疗区 域 等 。 二 、 基 本 要 求 。 1.按 规 定 建 立 感 控 组 织 体 系 ， 结 合 本 机 构 规 模 和 诊 疗 活 动 实 际 ， 配 置 数 量 充足、 结 构 合 理 的 感 控 专 兼 职 人 员 。 2.明 确 感 控 组 织 体 系 的 管 理 层 级 与 责任主 体 。 管 理 层 有 “医 疗 机 构 、 感 控 管 理部 门 和 临 床 科 室 ”三级 管 理 和 “医 疗 机 构 、 临 床 科 室 ”二 级 管 理 两种基 本 模 式， 后 者主 要 适用于 依规 定 不 需要 设 置 独立 感 控 管 理 部 门 的 医 疗 机 构 。采用二 级 管 理 模 式的 医 疗 机 构 应当设 置 专 （ 兼 ） 职 感 控 管 理 岗位。 3.明 确 管 理 体 系 中各 层 级 、 各 部 门 及 其内设 岗位的 感 控 职 责； 明 确 各 层 级 内部 、 外部 沟通协作 机 制 。 4.教 育引导 全 体 工 作 人 员 践行“人 人 都 是 感 控 实 践者”的 理 念 ， 将 感 控 理 念 和要 求 融 入 到 诊 疗 活 动 的 全 过 程 、 全 环 节 、 全 要 素 之 中。 5.规 范 预 ...
