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医院手术分级及管理制度

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- 1 - 附件一: 海丰县中医医院手术分级管理制度 第一章 总则 第一条 为加强医院手术技术临床应用管理,保障医疗安全,提高医疗质量,加强各外科科室和医师的手术管理,制定本规范制度。 第二条 本规范根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》,结合我院实际而制定。 第三条 本规范适用于全院各临床手术科室。 第二章 临床手术分级 第四条 手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂程度和风险水平,将手术分为四级: 一级手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。 二级手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术; 三级手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术; 四级手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。 第三章 手术医师分级 第五条 所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。 (一)住院医师 1 、低年资住院医师:从事住院医师工作 3 年以内,或硕士生毕业,从事住院医师2 年以内者。 2 、高年资住院医师:从事住院医师工作 3 年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2 年以上者。 (二)主治医师 1 、低年资主治医师:担任主治医师3 年以内者。 2 、高年资主治医师:担任主治医师3 年以上者。 (三)副主任医师 1 、低年资副主任医师:担任副主任医师3 年以内。 2 、高年资副主任医师:担任副主任医师3 年以上者。 (四)主任医师 第四章 手术医师分级及准入 第六条 所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。 1 、住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一级手术。 2 、主治医师:熟练掌握一、二级手术,并在上级医师指导下,逐步开展三级手术。 3 、低年资副主任医师:熟练掌握一、二、三级手术,在上级医师参与指导下,逐步开展四级手术。 4 、高年资副主任医师:熟练完成一、二、三级手术,在主任医师指导下,开展四级手术。亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、开展新的手术。 5 、主任医师:熟练完成各级手术,特别是完成开展新的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。 第七条 根据手术医师从事专业、手术资格以及实际操作技能等,应明确手术医师可主持开展的手术...

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