华中师范大学 毕业生登记表 院 系 专 业 学 号 姓 名 填表日期 年 月 日 华中师范大学学生工 作 部 （ 处 ） 印 制 填 表 说 明 1．毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。 2．表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，应写“无”。 3．“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填写，并加以说明。 4．“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 5．“本人身体康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 6．贴最近一寸正面半身脱帽照片。 7．如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。 姓名 性 别 贴 照 片 处 曾用名 出 生 年月日 家 庭 出 身 本 人 成 份 籍贯 民 族 现在家庭 住址 是否华侨 侨居何处 本 人 身 体 健 康 状 况 何时何地何人 介绍参加共产党 或共青团 婚 否？对方姓 名、 政 治 面 貌 、 现在何 处、 任 何职 何时何地因 何 原 因 受 过 何种 奖 励 和 处分 本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何年何月起 至何年何月止 在何地、何校（或单位）学习（或任何职） 证 明 人 现在何处 家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名、年龄，在何地、何单位、任何职，政治面貌，现在与本人的关系如 何 家庭主要成员和主要社会关系中有无被杀、关、管的，与 本人关 系 如 何 自我鉴定： 本 人 签 名 年 月 日 班 组 鉴 定 班组长签字: 年 月 日 学 校 组 织 意 见 公 章 年 月 日 毕业实习单位 和 主 要 内 容 毕业论文题目 或 毕业 设 计 有 何 特 长 懂 何 种 外 语 程 度 如 何 本人工作单位或 工 作 志 愿
